哈医大二院为六旬“巨大”肝癌老太成功实施腹腔镜下前入路右半肝切除术 肿瘤约有火龙果大小 微创腹腔镜手术 出血少、损伤小、恢复快

近日，哈医大二院接诊了一位60岁高龄的患者付奶奶，经过全面检查，最终被确诊为进展期肝右叶巨大恶性肿瘤，肿瘤直径近15厘米。普外科七病房（肝胆外科、胆道腹腔镜外科）孙世波主任、李强副教授为老太成功实施腹腔镜下前入路右半肝切除术，手术出血少，对机体本身的损伤也较小，并且术后粘连几率小、痛苦少、恢复快。

六旬老太 肝右叶巨大恶性肿瘤 腹腔镜手术根除病痛

今年六十岁的付奶奶身体一直很好，但是在半个月前突然出现右上腹闷痛不适，食欲变差，由于疼痛不明显付奶奶并没有在意，三日前疼痛加剧，在亲属的陪同下来到了哈医大二院普外科七病房。经过全面检查后，付奶奶被确诊为进展期肝右叶巨大恶性肿瘤，肿瘤直径近15厘米，肿瘤约有火龙果大小，占据了整个肝的三分之二左右，需要立即手术。孙世波主任通过检查发现，付奶奶右肝叶的肿瘤不仅体积很大，而且与周围多个器官的粘连，不适合进行常规的右半肝切除术，所以孙世波主任为付奶奶进行了腹腔镜下前入路右半肝切除术，术中出血量较小，切肝过程中较少挤压肿瘤，减少医源性肿瘤脱落转移或血行转移机会，对机体损伤较小，术后痛苦也比开刀手术较轻，术后第二天便可下地活动，恢复较快，整体效果良好。

据孙世波主任介绍，腹腔镜下前入路右半肝切除术是腹腔镜手术中难度最大的手术之一，对医生的腹腔镜技术水平要求很高，目前在东北三省能完成此项手术的医院屈指可数。他强调，腹腔镜微创手术现在已经被临床大量使用，目前普外科七病房运用腹腔镜除了可以进行常规的手术外，还可以进行肝切除术、胰腺肿瘤切除术、脾切除、部分脾切除术、胆总管囊肿切除术等较大手术，术后效果明显。

我国 肝癌发病率和死亡率居世界首位 上腹出现疼痛莫轻视 认清症状早就医

肝脏是人体内最大的化工厂，承担着消化、解毒、分泌等重要功能。我们一日三餐吃进去的营养物质都必须依靠肝脏进行加工代谢，才能满足人体生命活动的需要。据了解，中国是全世界肝癌发病率和死亡率最高的国家，年发病人数高达全球总数的55%，而死亡人数也超过了50%。

医生介绍，肝癌早期症状主要表现为肝区疼痛，多为间歇性或持续性隐痛，可时轻时重或短期自行缓解；消化道症状为食欲不振、呕吐或腹泻，特别是腹泻，因易误认为是肠炎而被忽视；上腹出现包块，30岁以上的成年人右上腹部及上腹部可扪及包块，质地硬，表面不平且连续观察增大趋势明显，而病人却没有明显不适者，应疑有肝癌；有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向；不明原因的不规则发热，一般在37.5℃～38℃左右，偶可达39℃以上等。

孙世波主任提醒，肝癌早期症状的早期发现和对症治疗是提高肝癌疗效的关键和前提，所以当出现以上或类似情况时，应提高警惕，立即就医。

李华虹   供稿