警惕老年慢性肾脏病

　　支持专家：广东省肾研所、南方医院国家慢性肾病临床医学研究中心助理研究员徐星

　　今天是世界肾脏日，今年的主题为“全民肾脏健康”。肾脏是人体排除代谢废物和毒素、调节水盐代谢和内分泌功能的重要器官，而肾脏功能会随年龄增长而逐步降低。老年人的慢性肾脏病已成为一个需要特别关注的公共健康问题。

　　老年人多患慢性病继发肾脏病死亡风险大

　　老年人高血压、糖尿病、脑卒中等慢性疾病常见后果就是慢性肾脏病。老年慢性肾病中，以高血压肾病、糖尿病肾病、高尿酸肾病等居多，在慢性疾病的基础上合并肾脏病会使患有上述疾病的老人死亡风险成倍增加。

　　慢性肾脏病起病隐匿老年人及其家人需警惕

　　肾脏的功能就如同筛子一般过滤血液，肾脏的过滤能力就成为了临床医生评估肾脏功能的主要方法。临床主要通过抽血检查血中尿素氮与肌酐来判断肾功能的好坏。老年人血尿素氮与肌酐的急剧变化都可视为肾脏病。但是血中尿素氮和肌酐的上升通常没有任何症状，因此，建议老年人每年的常规体检中应当加入血尿素氮和肌酐检查。

　　慢性肾脏病起病隐匿，缺乏特异性的临床表现。老年人如果出现脚踝水肿、晨起眼睑水肿、皮肤瘙痒、尿色变红或泡沫尿等，及时就诊，接受治疗。

　　长期服用药物需定期监测肾功能

　　要记住，“是药三分毒”，任何药物都可能对肾脏造成损害。但老年人由于体质较弱，抵抗力低下，大病小病不断，吃药在所难免。而且高血压、糖尿病等疾病的积极治疗也需要长期服药控制。那么在服用药物时应注意：用药前检查肾功能和尿液；同类药物尽量选择毒性小的；肾功能有变化时及时调整剂量；服药期间勤喝水，密切观察肾功能。而这些都应在医生的指导下进行。

　　早发现，早控制慢性肾脏病也不可怕

　　尽管如此，通过早期发现和控制糖尿病、高血压等慢性疾病、改变不良生活习惯、肾脏保护治疗、控制代谢障碍、减少心脑血管危险因素等防治措施，很多老年慢性肾脏病是可以预防和治疗的。

　　确诊为慢性肾脏病后，在积极接受治疗的基础上，老年人应注意生活方式的调整。饮食上应清淡有规律，盐和磷要控制，多饮水少饮酒，痛风的病人应注意吃低嘌呤的食物。加强体育锻炼，增强体质，提高抵抗力，预防感染。因为感染也会对肾脏造成急性的损害。

　　吴剑鹏