多个重大公共卫生试点项目落地冰城

　　近年来，哈尔滨市的重大（即区域性人群覆盖）公共卫生服务项目（免费服务项目）不断增加，覆盖面也越来越宽，尤其是在慢性病患者的筛查及预防治疗方面，受益人群正日益增多。公共卫生服务覆盖面扩大值得期待。这背后是哈尔滨市通过在卫生建设方面的创新及实践，不断获得国家及各部门的重视及认可。

　　 项目增加

　　 受益人群日益增多

　　公共卫生项目就是疾病的预防和控制，属于“治未病”范围。公共卫生项目的多少、覆盖面的大小，直接决定受益人群的数量。如今年道里区获得的国家卫计委脑防委两个重大公共卫生项目“H型高血压与脑卒中防治项目”和“脑卒中高危人群筛查和干预项目”试点，由社区医院负责筛查，道里区人民医院负责治疗和向上级医院转院，这使道里区居民获得了更多实惠。

　　近日，记者在哈尔滨市道里区共乐社区卫生服务中心采访时看到，社区医生程全东正在给患者张洪志做检查，并告诉他血压一直稳定，服用新药效果挺好。据程医生介绍，H型高血压与脑卒中关联紧密，属于递进关系，脑卒中死亡的绝大多数是H型高血压患者。

　　张洪志告诉记者：“我今年60岁了，得了10多年的高血压病，一直服用一种药。今年初，医生告诉不能总服用一种药品，要更换新药。可是换了几种药，血压都不稳定。一次在家门口共乐社区医院欧洲新城小区医生工作室检查时，程医生告诉我到医院做一下血液检查，属于免费的。他说我可能患的是H型高血压，如果是，国家有一种新药，而且买一送一，送的那部分是国家公共卫生项目埋单。今年5月份检查发现，我真得的就是这种病。”

　　张洪志很庆幸自己能享受到这项政策。因为他每天都要吃一片药，这项政策让自己减少一半的药费，每天仅花3.9元。服用新药后，血压稳定下来，到现在已经两个月了。

　　道里区卫生和计生局副局长赵鸿鹏告诉记者，道里区今年4月份启动“H型高血压与脑卒中防治项目”筛查，将历时3年，对全区35岁以上的居民进行高血压病筛查，然后在高血压人群中再筛查H型高血压患者。现在全区已经筛查了7000多人，筛查出3000多人患有H型高血压，服用新药人数已有200多人。道里区对认定为H型高血压病的患者建立慢性病管理档案，签订健康管理服务协议书，指导患者合理用药，并且做好跟踪随访工作，预防脑卒中的发生。

　　此外，哈尔滨市2009年获得的国家儿童口腔综合干预（牙齿窝沟封闭）项目，经过几年的实施，取得较好的预防效果，目前已有一万多儿童受益，去年，哈尔滨市政府决定把该项目纳入基本公共卫生服务项目，让全市儿童受益。

　　负责该项目的哈尔滨市口腔医院院长史宝林告诉记者，口腔重点是预防，有病就晚了，牙齿坏了就难以修复，还会引起胃病等相关更多疾病，从儿童开始预防，将保护一代人的健康。

　　据悉，目前哈尔滨市在慢性病、口腔、妇幼保健、精神疾病等方面争取到多个国家重大公共卫生项目试点。有的在区域性试点过程中不断扩大覆盖面，受益人群越来越多。

　　 创新工作

　　 将防“未病”放到首位

　　国家重大公共卫生项目的获得，来自于政府及各方面出色的工作。从医疗基础设施的投入，到各种创新性的工作开展，更重要的是政府公共服务认识的提高。

　　哈尔滨市卫生和计划生育委员会疾病预防控制处处长田英杰告诉记者，疾病的预防是关键，治病是第二位的。据世界卫生组织的调查显示,要达到同样健康标准,所需的预防投入与治疗费、抢救费比例为1:8.5:100,也就是说预防上多投入1元，治疗就可少花8.5元，并节约100元抢救费。“治未病”必须提升到与“治已病”同等甚至更重要的地位。如果能够将心血管、糖尿病、肿瘤等重大疾病的筛查、超早期诊断和亚健康调理推向公共卫生服务，将在很大程度上减少重大疾病的发生、缓解医疗压力、降低社会及医疗成本。

　　近年来，哈尔滨市政府认识到疾病预防的巨大价值，并采取积极的行动。

　　以往，精神疾病的患者给社会带来了巨大的压力，每年都有精神病患者肇事，导致社会财产甚至生命的损失。为此，哈尔滨市想方设法争取到国家精神疾病预防控制项目，同时争取到国家合作项目即意大利合作项目（简称：欧盟项目）。该项目自2014年正式在哈尔滨市开展，旨在帮助精神疾病患者尽快恢复社会功能，回归社会。在多种项目试点取得成效基础上，哈尔滨市成立了精神疾病预防和控制领导小组。该小组负责人张聪沛告诉记者，他们整合全市精神疾病医疗资源，建立了预防、筛查、管理、治疗一体化的精神疾病医疗模式，项目资金、医保资金、民政救助资金、残疾人康复资金等各方面资金整合统一，让每一个精神病患者得到管理和治疗。近年来，哈尔滨市几乎杜绝了精神病患者肇事的发生。

　　 加大投入

　　 公共卫生服务不断完善

　　重大公共卫生项目的开展离不开政府的大量基础医疗卫生投入以及公共卫生服务设施的日益完善。近年来，哈尔滨市道里区、南岗区、延寿县成为国家慢性病示范区，道里区还成为国家健康示范区。道里区近年来投入3.5亿元建成道里区区域医疗卫生服务中心；投资1400多万元，搭建起“云医疗”卫生计生信息化平台；投入近1个亿，改善27个社区卫生服务中心、站及乡镇卫生院服务环境。现在道里区在全市率先建成社区医院网络，社区医生对居民的健康管理和医疗完全实现电子化。

　　重大公共卫生项目的实施，一方面让更多居民得到实惠，降低了居民医疗费用，提高了居民的健康水平，另一方面，又提高了政府对公共卫生的认识，加大投入，以更经济的方式保障居民的健康。（记者 李宝森）