“门诊看病可报销”实施一年应者寥寥 提醒：报销待遇别错过

　　以往，哈尔滨市未满18周岁的学生儿童普通门诊的定点医院均是社区卫生服务中心或乡镇卫生院。去年3月，哈尔滨市儿童医院经过申请，获批实行学生儿童医保卡门诊统筹定点就医管理，患儿在门诊看病也可以报销。也就是说，使用学生儿童医保卡，不但住院治疗享受报销待遇，到哈尔滨市儿童医院门诊就医，部分药费、诊疗费、化验费、检查费能报销50%，每年最多可报销150元。

　　然而，好多家长并不知道这个消息，儿童医院医保科主任孙红敏告诉记者：“2014年哈尔滨市儿童医院持儿童医保卡在门诊就诊人数仅为24人，报销金额为367.2元。今年第一季度共有42人持儿童医保卡在门诊就诊。我们想提醒家长不要错过了这么好的政策。”

　　据了解，学生儿童普通门诊报销范围包括符合《国家基本药品目录》的药费和一般诊疗费，注册用药葡萄糖、思密达、开塞露等五十多种常用药均能报销50%，血细胞分析、尿液分析、便常规、皮试以及彩色多普勒超声、胸透、标测心电图、支原体检查等检查项目也在报销范围内。此外，儿童医院是儿童特殊疾病门诊——恶性肿瘤化疗、免疫治疗定点医疗机构，没有起付金，报销比例是门诊范围内的70%；儿童医院院是学生儿童第二恒磨牙窝沟封闭门诊统筹定点医疗机构，门诊定点在儿童医院的参保学生儿童第二恒磨牙窝沟封闭，每颗牙治疗费用可报销10元。

　　孙红敏提醒家长注意以下报销细则：1、哈尔滨市儿童城镇医保卡首次门诊使用必须在儿童医院，即确定该院为本人年度内定点医疗机构，一个自然年度内不得变更。参保儿童持本人《哈尔滨市城镇居民基本医疗保险证》到儿童医院门诊就医，直接享受门诊统筹待遇；发生的医疗费用属于门诊统筹支付的，由儿童医院垫付，由哈尔滨市医疗保险经办机构与医院结算；属于个人负担部分的自费结算。2、如果首次门诊使用医保卡不在儿童医院，在儿童医院门诊就诊发生的医疗费用自费结算，门诊统筹基金不予支付。3、参保居民如果需要重新选定门诊统筹定点医疗机构，应于每年12月31日前到新的门诊统筹定点医疗机构确定定点。在规定时间内未办理手续的，应在原定点医疗机构享受门诊统筹待遇。（作者：魏然 邱成）