东三省首家伤口治疗中心在哈医大一院揭牌
东北三省首家伤口治疗中心及标准化培训基地于日前在哈医大附属第一医院血管外科正式成立和揭牌。此中心旨在整合本院外科、整形、营养、烧伤、内分泌、抗感染、心理等多学科资源，集合相关专业医疗和护理队伍组成伤口诊治团队，为皮肤急慢性损伤患者提供一站式最优服务。同时还将与奥地利健康管理及咨询技术教育学院合作，培训相关专业人员，通过硕士课程考核后，将被颁发伤口护理师硕士证书。
日常生活中，普通人若是不小心将手掌划了个口子，两三天就会长好了；而糖尿病病人脚上有个小伤口，也许半年都不封口。这种规范治疗6至8周不愈合的伤口就是“慢性难愈性创面”。据中国医师协会血管外科专业委员会常委、中华医学会血管外科学组委员、黑龙江省医师协会血管外科分会首届主任委员、哈医大一院血管外科主任刘冰教授介绍，目前糖尿病、压疮、血管病等老年疾病相关并发症，已经成为体表慢性溃疡难以愈合的最主要致病原因，其中糖尿病足由1998年的不足5%飙升到现在的33%，而创伤、烧伤加上感染创面则由1998年的67.48%下降到33%左右。有数据表明，三分之一的顽固性创面是因糖尿病引发的，特别是在40-60岁和60-80岁两个年龄段，情况尤为严重，高达95%的患者因糖尿病足溃疡而存在极高的下肢并发症风险。
一个不争的事实是，随着人口老龄化及现代人们生活方式的改变，各种伤口的发生率和并发症越发增多，包括上面提到的糖尿病足、压疮，以及烧伤、手术切口感染、脂肪液化、下肢静脉溃疡、癌症伤口和放化疗皮炎等急慢性创面。这些皮肤损伤在多种因素的作用下，其创面修复变得越加困难，严重影响了病人皮肤屏障功能及正常外观，同时面临因皮肤缺损造成代谢紊乱、疼痛、感染、脓毒血症而致死亡的威胁。
特别是下肢静脉溃疡，由于长期静脉功能不全和静脉高压，导致非常棘手的开放性皮肤创面，有时还会伴有静脉曲张和血栓的发生，并且迁延难愈，容易复发，常常持续数月甚至数年。患有下肢静脉溃疡的人不仅影响正常日常生活，还会因疼痛、渗液外露、气味难闻、行动受限、睡眠障碍等问题，酿成压抑、焦虑和社会隔离等负面情绪，给本人带来巨大的肉体痛苦和精神压力。刘冰主任介绍说：临床上，急性伤口现已“退居二线”，而像糖尿病足、下肢静脉溃疡等慢性创面则“风起云涌”。十几年前，哈医大一院两三个月仅能遇到10名左右慢性难愈性创面患者，现在每个月因同样疾病前来就诊的人竟然多达五六十人次。
针对上述现状，哈医大附属一院血管外科在东北三省率先成立伤口治疗中心，目的在于借鉴欧洲先进的诊疗经验和管理理念，为同行提供以糖尿病足和下肢静脉溃疡等严重皮肤损害的完整诊治方案的教育、交流、实践和科研机会，推动临床规范化治疗；同时制定伤口诊疗标准化路径，完善相关技术和手段，以加快促进患者创面愈合，改善其生存质量和提升其生活品质，提高他们在诊疗过程中的舒适度和满意度，避免截肢所致的灾难性后果。 （ 施旸 王雪 衣晓峰 ）
链接一：预防糖尿病足有五要点
要穿合适宽松的鞋袜，穿鞋前注意鞋内是否落入石子、硬币等尖锐物体，以防扎伤脚底。
避免足部的冻伤和烫伤。
要仔细检查脚趾间有无裂缝及细小伤口。定期检查趾甲是否需要修剪，以免对其它的脚趾造成损伤。
积极治疗原发病，控制好血糖。
链接二：注重下肢慢性静脉性溃疡防护
将引起下肢静脉性溃疡的病因祛除后，才能彻底预防溃疡的发生。
穿弹力袜或应用弹力绷带，对腿部的压力可使组织液体从毛细血管的外渗和促进淋巴回流，减少水肿，同时增强肌肉的按摩挤压作用，促使血液回流，减少局部的炎性反应，加快伤口愈合。
循环驱动泵的治疗及药物治疗，可改善静脉的张力。
链接三：伤口治疗中心主要诊治范围
慢性顽固伤口：各种难愈伤口，包括糖尿病足溃疡、下肢静脉性溃疡、深度褥疮（压疮）、窦道等；
皮肤缺损：包括各种外伤性及医源性皮肤缺损，如大面积皮肤撕脱伤、擦伤、刀砍伤、巨大皮肤肿物切除术后、冷冻术后等；
感染性伤口：蜂窝组织炎、痈、坏死性筋膜炎、手术后切口感染不愈、创面脓毒症、创伤弧菌性肢体脓毒症、慢性肝病并发肢体感染等；
烧伤相关性伤口：烧伤后残余创面、疤痕溃疡、化学灼伤、电烧伤、放射性损伤、爆炸伤等；
其他伤口：先天性大疱表皮松解症、大疱性表皮松解型药疹、皮肤癌性伤口等。
链接四：哈医大一院血管外科概况
哈医大一院血管外科是省内较早独立的专业性血管外科，为国内最具影响力的血管外科之一，是中华医学会血管外科学组委员单位。该科室以微创血管腔内治疗为学科路线，以动脉扩张病、动脉阻塞病、静脉阻塞病和血管创伤为主攻方向，主要从事血管外科常见病、多发病、疑难病和糖尿病足的诊治。率先于国内开展微创覆膜支架腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤，并将此技术推广应用于传统手术风险更大、手术并发症及死亡率更高的胸主动脉动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、胸主动脉假性动脉瘤，并均获成功。在医治血栓闭塞性脉管炎方面，科室采用独创术式——序贯法内膜剥脱术联合腰交感神经节切除术，取得了良好效果，获得了省级医疗新技术一等奖。科室拥有东北首个 “一站式杂交手术室”。可同时进行开刀手术和介入手术。
哈医大一院血管外科是东北地区首家糖尿病足治疗中心，同时是黑龙江省中西医结合学会普外科专业委员会创面处理学组主任委员单位，科室护士长为东北三省首位具有专业资质的创面治疗师。
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