黑龙江：提出深入开展膳食革命与健康生活行动

　　“在确保食品安全的前提下，我们吁请在全省深入开展膳食革命和健康生活行动！”近日，黑龙江省食物与营养咨询指导委员会向全省发出倡议，提出要从思想观念、饮食传统、生活习惯、消费理念及养生文化等方面进行彻底变革，把合理的膳食结构和健康的生活方式作为百姓预防肥胖、糖尿病、心脑血管病、肿瘤疾病、骨质疏松、贫血等慢性病的首要基本措施，普及到全社会，从根本上提高国民健康素质。

　　2012年，经黑龙江省政府同意，由省食物与营养咨询指导委员会牵头，组织、协调和联合省卫生厅、省教育厅、省盐务局、省粮食局、省疾病控制中心及哈尔滨医科大学公共卫生学院等多个政府部门、科研院所进行了全省首次居民膳食营养与健康状况综合性调查。近两年来，共完成6份专题调查报告和1份总的调研报告。

　　此次调查结果表明，全省居民膳食营养与健康状况存在诸多问题。其中，18岁及以上调查居民超重肥胖率为58.7%，高血压患病率为29.2%，高甘油三酯血症患病率为22.6%，糖尿病患病率为7.6%，癌症发病率也在节节攀升。导致这些慢性病的原因尽管比较复杂，但调研结果表明：主要症结是膳食结构不合理。与卫生部批准的《中国居民膳食营养指南》下限相比，黑龙江居民每人每天摄入的蔬菜低10%、水果低89%、乳品低95%、豆类和坚果低39%、粗粮低55%、鱼虾低37%、大部分维生素和矿物质低50%左右；而食盐摄入量却高出限量1-2倍，油脂高出限量14%。

　　调研中发现的另一个重要问题，就是居民生活方式不健康。全省88%的人不经常锻炼身体，15岁以上男性居民吸烟率高达48.4%、15岁以上人群年体检率只有30%。因膳食结构明显不合理，人们在为错误饮食习惯所带来的肥胖、糖尿病、心脏病、高血压、中风和多种癌症付出沉重代价。按此次样本调查结果，推算黑龙江约有947.4万高血压、约246.6万糖尿病患者，按年人均医药费1000元和4000元计算，即年需医疗费193.3亿元，相当于全省城镇居民医保和新农合财政补助总额的2.1倍。

　　针对上述现状，黑龙江省食物与营养咨询指导委员会在省政府的支持下，结合《中国食物与营养发展纲要(2014—2020年)》，起草了《开展膳食革命、健康生活行动，引领农业和食品工业调整发展活动实施方案》，并由省卫生计生委等多部门对此方案做了进一步修改完善。在此基础上，省食物与营养咨询指导委员会还向全省发出多项建议。

　　这些建议主要内容有，在保证食品安全的基础上，大力实行“四增四减”和“三个普及”。“四增”是在饮食结构调整上实现增加富含维生素、矿物质、膳食纤维及低能量的蔬菜、水果的摄入；增加营养成分齐全、含钙高的奶类和富含优质蛋白等多种营养素的大豆及其制品的摄入；增加脂肪含量较低、优质蛋白含量较高的鱼虾的摄入；增加膳食纤维、B族维生素和矿物质含量较高的全谷物食品和粗粮的摄入。“四减”是减少过多油脂的摄入；减少过多食盐的摄入；减少维生素、膳食纤维、矿物质流失的精米白面的摄入比重；减少过量动物性食物的摄入比重。“三个普及”是普及科学平衡膳食的常识，让公众掌控“中国居民平衡膳食宝塔”的食物结构、推荐数量和科学的运动量；普及戒烟限酒活动，让百姓充分了解戒烟限酒对预防心脑血管疾病、糖尿病和恶性肿瘤的重要性；普及全民健身活动，保证青少年每天一小时体育活动；动员中年人走向室外，推行工间操制度；动员老年人少看电视，少玩麻将，多走向运动场，把全民健身条例落到实处。

　　按照公平的原则和扶贫济困、保障民生的要求，省食物与营养咨询指导委员会还提出要全力解决特定人群的基本营养和保健问题，建议在全省中小学实施“学生奶”计划，确保学生每天在校喝牛奶、豆奶或豆浆200克。同时要有效实施“控油减盐限糖”计划，建议由政府出资，通过社区给全省每个家庭配发控油壶、控盐勺，或由生产企业在食盐包装中放带有刻度的盐勺、装置带有计量的食油瓶盖(做油勺)。省内销售的食盐包装上应标注“过量摄入食盐有害健康，每人每日食盐摄入量不应超过6克”。全省生产含高盐、高脂、高糖的食品应在包装上标明“内含高脂”、“内含高盐”、“内含高糖”字样，以供选择。

　　省食物与营养咨询指导委员会还建议，要以膳食革命、健康生活行动引领农业和食品工业调整发展。从调整优化居民膳食结构切入，加快黑龙江由农业大省向食品加工大省转变的步伐。同时要推进绿色种植，杜绝使用和禁用农药，扩大绿色、有机种植面积。要推进绿色养殖，杜绝滥用抗生素、激素的现象，以适应居民大幅度增加奶、鱼虾摄入的需求，并保证质量。

　　此外，权威专家建议要推进餐饮业发展，调整供应结构。要从根本上彻底改变高油脂、高盐、高糖的传统习俗，供应低油、低盐、低糖食品和膳食平衡的营养套餐；改变多用、滥用食品添加剂和腌酱熏煎烤烹炸的烹饪方式，控制露天烧烤及具有烟雾的街头小吃，采用营养素损失少、有害致癌物生成少的烹饪方式。