黑龙江省防控新冠肺炎学校及托幼机构卫生监督工作指南

　　为有效防控新冠肺炎疫情，保障学校及托幼机构师生身心健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》以及国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制印发《关于依法科学精准做好新冠肺炎疫情防控工作的通知》的相关内容，编制本指南。

　　一、中小学、大专等院校

　　(一)学校开学前。

　　1.学校每日掌握教职员工及学生健康情况，实行“日报告”、“零报告”制度，并向主管部门报告。

　　2.学校对全体教职员工开展防控制度、个人防护与消毒等知识和技能培训。

　　3.开学前对学校进行彻底清洁，对物体表面进行预防性消毒处理，教室开窗通风，并有消毒记录、学校用消毒剂、消毒器械索证(生产企业卫生许可、产品卫生许可批件)，消毒药品应符合卫生要求(不得超保质期、潮解、无索证等)。

　　4.所有外出或外地的教职员工和学生，返回居住地后应当居家隔离14天后方可返校。

　　5.做好洗手液、手消毒剂、口罩、手套、消毒剂等防控物资的储备。

　　6.设立(临时)隔离室，位置相对独立，以备人员出现发热等症状时立即进行暂时隔离。

　　7.制定疫情防控应急预案，制度明确，责任到人，并进行培训、演练，校长是本单位疫情防控第一责任人。

　　(二)学校开学后。

　　1.每日掌握教职员工及学生健康情况，加强对学生及教职员工的晨、午检工作，实行“日报告”、“零报告”制度，并向主管部门报告。

　　2.妥善保管消毒剂，标识明确，避免误食或灼伤。实施消毒处理时，操作人员应当采取有效防护措施。

　　3.各类生活、学习、工作场所(如教室、宿舍、图书馆、学生实验室、体育活动场所、餐厅、教师办公室、洗手间等)加强通风换气。每日通风不少于3次，每次不少于30分钟。课间尽量开窗通风，也可采用机械排风。如使用空调，应当保证空调系统供风安全，保证充足的新风输入，所有排风直接排到室外。

　　4.加强物体表面清洁消毒。应当保持教室、宿舍、图书馆、餐厅等场所环境整洁卫生，每天定期消毒并记录。对门把手、水龙头、楼梯扶手、宿舍床围栏、室内健身器材等高频接触表面，可用有效氯250～500mg/L的含氯消毒剂进行擦拭，也可采用消毒湿巾进行擦拭。

　　5.加强餐(饮)具的清洁消毒，餐(饮)具应当一人一具一用一消毒，建议学生自带餐具。餐(饮)具去残渣、清洗后，煮沸或流通蒸汽消毒15分钟；或采用热力消毒柜等消毒方式；或采用有效氯250mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，消毒后应当将残留消毒剂冲净。

　　6.卫生洁具可用有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒，作用30分钟后，清水冲洗干净。

　　7.确保学校洗手设施运行正常，中小学校每40-45人设一个洗手盆或0.6m长盥洗槽，并备有洗手液、肥皂等，配备速干手消毒剂，有条件时可配备感应式手消毒设施。

　　8.加强垃圾分类管理，及时收集清运，并做好垃圾盛装容器的清洁，可用有效氯500mg/L的含氯消毒剂定期对其进行消毒处理。

　　9.建议教师授课时佩戴医用口罩。

　　10.严格落实教职员工及学生手卫生措施。餐前、便前便后、接触垃圾后、外出归来、使用体育器材、学校电脑等公用物品后、接触动物后、触摸眼睛等“易感”部位之前，接触污染物品之后，均要洗手。洗手时应当采用洗手液或肥皂，在流动水下按照正确洗手法彻底洗净双手，也可使用速干手消毒剂揉搓双手。

　　11.加强因病缺勤管理。做好缺勤、早退、请假记录，对因病缺勤的教职员工和学生及时追访和上报。

　　12.不应组织大型集体活动。

　　13.对教职员工、学生和家长开展个人防护与消毒等防控知识宣传和指导。示范学生正确的洗手方法，培养学生养成良好卫生习惯，咳嗽、打喷嚏时用纸巾、衣袖遮挡口鼻。

　　14.大专等院校校园实行封闭管理，禁止校外人员进入。

　　(三)出现疑似感染症状应急处置。

　　1.教职员工如出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状，应当立即上报学校负责人，并及时按规定去定点医院就医。尽量避免乘坐公交、地铁等公共交通工具，前往医院路上和医院内应当全程佩戴口罩。

　　2.学生如出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状，应当及时向学校反馈并采取相应措施。

　　3.教职员工或学生中如出现新冠肺炎疑似病例，应当立即向辖区疾病预防控制部门报告，并配合相关部门做好密切接触者的管理。

　　4.对共同生活、学习的一般接触者进行风险告知，如出现发热、干咳等疑似症状时及时就医。

　　5.专人负责与接受隔离的教职员工或学生的家长联系，掌握其健康状况。

　　(四)新冠肺炎疫情防控期间学校卫生监督工作要点

　　1.查看学校传染病防控组织制度管理。查看是否制定学校疫情防控工作方案，包括疫情防控工作领导小组、各岗位工作责任制度(第一责任人、各部门、各班级、各老师)、疫情防控工作流程、信息上报流程、家长沟通机制、应急处置预案等，制度明确，责任到人，并进行培训和演练。校长是本单位疫情防控第一责任人。

　　2.查看学校传染病预防知识的宣传工作。

　　(1)根据上级主管部门要求和最新版新冠肺炎防控方案对全体教职员工进行制度、知识和技能培训。

　　(2)通过各种形式面向教职员工、学生开展新冠肺炎预防的宣传教育。

　　(3)教授学生正确的洗手方法，倡导学生养成在人员密集场所佩戴口罩的良好卫生习惯，咳嗽、打喷嚏时用纸巾、衣袖遮挡口鼻。

　　(4)指导学生在疫情防控期间尽量不要到人员密集场所。

　　3.查看晨午检制度和缺勤与请假登记制度及落实情况。

　　(1)教职员工和学生每天入校或在寝室出门前测体温，严格落实晨午检和全日观察制度。晨午晚检时工作人员要佩戴口罩和一次性手套。

　　(2)加强因病缺勤管理。做好缺勤、早退、病事假记录，发现因病缺勤的教职员工和学生及时进行追访、登记和上报。

　　(3)每日了解教职员工及学生健康情况，实行“日报告”、“零报告”制度，每天根据防控要求向主管部门报告具体情况。

　　(4)查学校是否建立学生及教职工传染病病愈返校复课医学证明查验制度，并有记录。所有外出的教职员工和学生，从居住地以外返回居住地后应当居家隔离14天，健康者方可返校。

　　4.查看卫生消毒情况。教室、图书馆、寝室、盥洗室、体育馆，实验室、微机房、卫生间等密闭房间，及电梯、楼梯、走廊等公共区域进行通风换气、湿式清扫、定期消毒，是否每日消毒，并有消毒记录。

　　5.查看洗手液、手消毒剂、口罩、手套、消毒剂等防控物资的储备情况。

　　6.查看餐(饮)具的清洁消毒，餐(饮)具应当一人一具一用一消毒，并有消毒记录。

　　7.查看垃圾分类管理，及时收集清运，和消毒处理情况。

　　8.查看保健室建立，是否设立(临时)隔离室，位置相对独立，以备人员出现发热等情况时立即进行隔离使用。

　　9.查看生活饮用水监督检查内容。

　　(1)桶装饮用水监督检查。

　　①查桶装水的生产日期、保质期，生产企业名称，尤其是桶装水桶的瓶口是否密封完好；

　　②查饮水机的放置位置是否远离阳光直射(特别是矿泉水长时间阳光直射易长霉菌)；

　　③查饮水机定期清洗消毒，并有清洗消毒记录；

　　④查桶装饮用水索证管理，核实卫生许可证、生产许可证、工商营业执照、从业人员健康证(送水人员)和卫生检测合格报告单；

　　(2)市政水、二次供水监督检查参照《生活饮用水经常性卫生监督工作程序》。

　　二、托幼机构

　　(一)托幼机构开园前。

　　1.制定本园疫情防控工作方案，包括疫情防控工作领导小组、各岗位工作责任制度(第一责任人、各部门、各班级、各老师)、疫情防控工作流程、信息上报流程、家长沟通机制、应急处置预案等，制度明确，责任到人，并进行培训和演练。托幼机构主要负责人是本单位疫情防控第一责任人。

　　2.每日了解教职员工及儿童健康情况，实行“日报告”、“零报告”制度，每天根据防控要求向主管部门报告具体情况。

　　3.根据上级主管部门要求和最新版新冠肺炎防控方案对全体教职员工进行制度、知识和技能培训。

　　4.开园前对园区进行卫生清洁和预防性消毒。

　　5.所有外出的教职员工和儿童，返回居住地后应当居家隔离14天，健康者方可入园。

　　6.做好防控工作的相关物资储备，准备充足的洗手液、手消毒剂、口罩、手套、酒精、消毒液、体温计、呕吐包、紫外线消毒灯等。

　　7.设立(临时)隔离室，位置相对独立，以备人员出现发热等情况时立即进行隔离使用。

　　(二)托幼机构开园后。

　　1.每日了解教职员工及儿童健康情况，实行“日报告”、“零报告”制度，每天根据防控要求向主管部门报告具体情况。

　　2.对各类生活、学习、工作场所(如活动室、睡眠室、盥洗室、教师办公室、音乐室、洗手间等)加强通风换气，每日通风不少于3次,每次不少于30分钟。

　　3.对园区进行日常消毒。地面和公共区域设施可使用含氯消毒剂(有效氯250mg/L-500mg/L)擦拭，作用30分钟后用清水擦净。公共上课场所(如音乐室、舞蹈室、活动室等)每批学生进入之前都要进行一次消毒。

　　4.加强物体表面清洁消毒，每天定期消毒并记录。对门把手、水龙头、楼梯扶手、床围栏等高频接触表面，可用有效氯250-500mg/L的含氯消毒剂进行擦拭。每日“三餐两点”前对儿童就餐桌面常规消毒。

　　5.加强餐(饮)具的清洁消毒，餐(饮)具应当一人一具一消毒。餐(饮)具去残渣、清洗后，煮沸或流通蒸汽消毒15分钟；或采用热力消毒柜等消毒方式。

　　6.卫生洁具可用500mg/L的含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒，作用30分钟后，清水冲洗干净，晾干待用。

　　7.加强垃圾分类管理，及时收集清运，并做好垃圾盛装容器的清洁，可用有效氯500mg/L的含氯消毒剂定期对其进行消毒处理。

　　8.建议教师授课时佩戴医用口罩。

　　9.教职员工和儿童每天入园时测体温，严格落实儿童晨午晚检和全日观察制度。晨午晚检时工作人员要佩戴口罩和一次性手套。

　　10.严格落实教职员工及儿童手卫生措施。儿童出现以下情况必须洗手：入园后、进食前、如厕前后、从户外进入室内、接触污渍后、擤鼻涕后、打喷嚏用手遮掩口鼻后、手弄脏后等。

　　11.严格执行家长接送儿童不入园制度。

　　12.加强因病缺勤管理。做好缺勤、早退、病事假记录，发现因病缺勤的教职员工和儿童及时进行追访、登记和上报。

　　13.不宜组织大型集体活动。

　　14.通过各种形式面向教职员工、儿童和家长开展新冠肺炎预防的宣传教育。教会儿童正确的洗手方法，培养儿童养成良好卫生习惯，咳嗽、打喷嚏时用纸巾、衣袖遮挡口鼻。指导家长在疫情防控期间不带儿童去人员密集和空间密闭场所。

　　(三)出现疑似感染症状应急处置。

　　1.教职员工出现发热、干咳、乏力等症状，嘱其立即佩戴口罩去辖区内发热门诊就诊。

　　2.儿童出现发热、干咳、乏力等症状，应当立即使用(临时)隔离室，对该儿童采取有效的隔离措施，同时通知家长领返，带儿童去辖区内设有儿科发热门诊的医疗机构就诊，并做好防护。

　　3.对共同生活、学习的一般接触者进行健康风险告知，如出现发热、干咳等呼吸道症状以及腹泻、结膜充血等症状时要及时就医。

　　4.安排专人负责与接受隔离的教职员工或儿童的家长进行联系，了解教职员工或儿童每日健康状况。

　　(四)新冠肺炎疫情防控期间托幼机构卫生监督工作要点

　　1.托幼机构卫生监督工作程序示意图。

　　2.托幼机构传染病防控监督检查内容。关键点：传染病突发事件防控工作应急预案、传染病疫情报告制度及落实情况、晨午晚检制度和儿童因病缺勤与病因追查登记制度及落实情况、卫生消毒情况。

　　(1)传染病突发事件防控工作应急预案。检查是否制定本园疫情防控工作方案，包括疫情防控工作领导小组、各岗位工作责任制度(第一责任人、各部门、各班级、各老师)、疫情防控工作流程、信息上报流程、家长沟通机制、应急处置预案等，制度明确，责任到人，并进行培训和演练。托幼机构主要负责人是本单位疫情防控第一责任人。

　　(2)检查托幼机构传染病预防知识的宣传工作。

　　①根据上级主管部门要求和最新版新冠肺炎防控方案对全体教职员工进行制度、知识和技能培训。

　　②通过各种形式面向教职员工、儿童和家长开展新冠肺炎预防的宣传教育。

　　③教会儿童正确的洗手方法，培养儿童养成良好卫生习惯，咳嗽、打喷嚏时用纸巾、衣袖遮挡口鼻。

　　④指导家长在疫情防控期间不带儿童去人员密集和空间密闭场所。

　　(3)检查晨午晚检制度和儿童因病缺勤与病因追查登记制度及落实情况。

　　①教职员工和儿童每天入园时测体温，严格落实儿童晨午晚检和全日观察制度，晨午晚检时工作人员要佩戴口罩和一次性手套。

　　②加强因病缺勤管理。做好缺勤、早退、病事假记录，发现因病缺勤的教职员工和儿童及时进行追访、登记和上报。

　　③每日了解教职员工及儿童健康情况，实行“日报告”、“零报告”制度，每天根据防控要求向主管部门报告具体情况。

　　④检查托幼机构是否建立儿童传染病病愈返校复课医学证明查验制度，并有记录。所有外出的教职员工和儿童，返回居住地后应当居家隔离14天，健康者方可入园。

　　(4)卫生管理情况。

　　①建议教师授课时佩戴医用口罩。

　　②不宜组织大型集体活动。

　　③严格执行家长接送儿童不入园制度。

　　(5)查看卫生消毒情况。幼儿活动室、寝室、盥洗室、卫生间等进行通风换气、湿式清扫、定期消毒，水杯、手巾是否每日消毒，玩具是否每周消毒，并有消毒记录。

　　①严格落实教职员工及儿童手卫生措施。儿童出现以下情况必须洗手：入园后、进食前、如厕前后、从户外进入室内、接触污渍后、擤鼻涕后、打喷嚏用手遮掩口鼻后、手弄脏后等。

　　②对园区进行日常消毒。地面和公共区域设施可使用含氯消毒剂(有效氯250mg/L-500mg/L)擦拭，作用30分钟后用清水擦净。公共上课场所(如音乐室、舞蹈室、活动室等)每批学生进入之前都要进行一次消毒。

　　③加强物体表面清洁消毒，每天定期消毒并记录。对门把手、水龙头、楼梯扶手、床围栏等高频接触表面，可用有效氯250-500mg/L的含氯消毒剂进行擦拭。每日“三餐两点”前对儿童就餐桌面常规消毒。

　　④加强餐(饮)具的清洁消毒，餐(饮)具应当一人一具一消毒。餐(饮)具去残渣、清洗后，煮沸或流通蒸汽消毒15分钟；或采用热力消毒柜等消毒方式。

　　⑤卫生洁具可用500mg/L的含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒，作用30分钟后，清水冲洗干净，晾干待用。

　　⑥加强垃圾分类管理，及时收集清运，并做好垃圾盛装容器的清洁，可用有效氯500mg/L的含氯消毒剂定期对其进行消毒处理。

　　3.托幼机构儿童卫生保健房屋和设施监督检查内容。关键点：保健室、隔离室、活动室、寝室、盥洗室、卫生间。

　　(1)查保健室建立，设立(临时)隔离室，位置相对独立，以备人员出现发热等情况时立即进行隔离使用。

　　(2)查保健室设备配置，做好防控工作的相关物资储备：

　　①一般设备包括诊察床、药品柜、保健资料柜、流动水或代用流动水设施、桌椅、电冰箱、紫外线消毒灯、高压消毒锅。

　　②常用医疗器械：听诊器、儿童血压计、体温计、呕吐包、压舌板、酒精、消毒液、手电筒等。

　　③准备充足的洗手液、手消毒剂、口罩、手套、消毒药品专人保管。

　　(3)查隔离室设置，配备紫外线消毒灯及观察床一张。

　　(4)托幼机构每个班应单元化管理，各室之间应该相通。

　　①查活动室。面积以能容纳20-35名儿童，每个儿童占地面积为2.0-2.5平方米。地面材料为地板，便于保暖、防潮，易于清洁。活动室内物体表面保持清洁卫生，每天通风，保持室内空气清新，并有记录。

　　②查寝室。面积以能容纳20-35名儿童为宜。每个儿童应有单独的床上用品，儿童床易用木板床或铁床，不适用软床或折叠床。为了便于保教人员行走及护理，床间距离1.5米，床头距离1米。寝具应每两周换洗一次，保持寝具清洁。寝室日通风不少于3次，每次不少于30分钟，保持室内空气清新，并有记录。

　　③查盥洗室。面积不低于10平方米。应按儿童年龄特点，设置使用安全方便的设备。用流动水，有畅通的上下水设施，每班设4-6个水龙头，水龙头的间距为35厘米左右，距离墙10厘米，距池底26厘米，池宽40厘米，池高50厘米。盥洗室应保持清洁、无味。

　　④查卫生间。应有供儿童大小便的厕位及放便盆架的地方，两岁以下小儿一般使用便盆，厕位每班可设6只，厕位高度为20-25厘米。另设有供男孩三人共用的小便池一只。卫生间应每天消毒，保持清洁、无味。

　　4.托幼机构生活饮用水监督检查内容。关键点：饮水机清洗消毒、桶装水索证管理、市政水、二次供水。

　　(1)桶装饮用水监督检查

　　①查桶装水的生产日期、保质期、生产企业名称，尤其是桶装水桶的瓶口是否密封完好；

　　②查饮水机的放置位置是否远离阳光直射(特别是矿泉水长时间阳光直射易长霉菌)；

　　③查饮水机定期清洗消毒，并有清洗消毒记录；

　　④查桶装饮用水索证管理、核实卫生许可证、生产许可证、工商营业执照、从业人员健康证(送水人员)和卫生检测合格报告单；

　　(2)市政水、二次供水监督检查参照《生活饮用水经常性卫生监督工作程序》。