龙江中医联手瑞典团队破解医疗难题
“多囊卵巢综合征影响全世界4%—18%的育龄期女性，其病因十分复杂，不仅存在生殖障碍，同时存在糖脂代谢异常。”张跃辉教授告诉记者，目前PCOS所致的不孕症呈逐年上升趋势，不仅表现为月经稀发无排卵，同时表现为促排卵治疗后的低妊娠率、低着床率和高流产率等方面。在所有妊娠妇女中，PCOS所导致的流产达30%—50%，与其他原因所致低生育力人群的总流产率相似，是国内外研究的热点和难点。
胰岛素抵抗和高雄激素是引起PCOS生殖障碍和代谢异常的关键因素。针对这一问题，2014年起，张跃辉教授研究团队与瑞典哥德堡大学研究团队联合，共同探讨PCOS中药及中西医结合治疗的疗效及相关机制。在研究中，他们首次发现PCOS子宫存在胰岛素抵抗，子宫形态显著改变，内膜及腺体显著异常改变，可能是导致PCOS患者高流产率的主要原因。
既然PCOS子宫内膜存在胰岛素抵抗且导致一系列子宫功能障碍发生，那么作为胰岛素增敏剂的二甲双胍是否可以改善PCOS子宫局部胰岛素抵抗，进而起到治疗PCOS子宫内膜病变的作用呢？在此基础上，双方进一步合作开展了二甲双胍治疗PCOS子宫内膜病变疗效及疗效分子机制的体内研究。双方发现，给予二甲双胍治疗后，不但可显著改善PCOS子宫月经周期，降低升高的雄激素水平，改善胰岛素抵抗，同时可恢复子宫形态，部分逆转子宫内膜及腺体的异常病变，促进胚胎着床，降低流产率。
据介绍，本研究首次揭示了PCOS子宫胰岛素抵抗的存在，并初步探讨了二甲双胍治疗PCOS子宫胰岛素抵抗的疗效及其分子机制。该研究结果发表在世界知名杂志《柳叶刀》和《细胞》合办的国际知名转化医学杂志《EBioMedicine》上，为PCOS子宫内膜病变的临床治疗提供借鉴。
据张跃辉透露，双方在研究过程中还发现中药复方及单体对PCOS子宫内膜病变也有很好的改善作用，疗效与二甲双胍相当，相关研究正在进一步完善中。
