便秘门诊开张首月为百余人解决“拥堵”

　　随着饮食的精细化及职场压力的加大，要想每天保持大便通畅似乎越来越困难了，便秘也成了生活中“不能说的秘密”。今年3月1日，哈尔滨市第一医院在省内率先开设了便秘门诊，一个月里共接诊了百余位患者，患者年龄从21岁至86岁不等，男女比例为1：4，以50岁—70岁的女性为主。通过医生对患者的问卷调查可以看出，诱发便秘的原因有精神压力大、不良排便习惯、缺乏运动等。

　　1 一天不排便就是便秘？

　　“大多数人认为每天排便一次才算正常健康，否则就是便秘。但这个观念早过时。是否便秘，不能只依据排便频率为标准，而是要对大便的质和量进行总体观察，尤其要注意以下三点。”便秘门诊主任吴非告诉记者，这包括每周排便少于2至3次者；排便不畅或排完便还想排以及大便呈现过硬或过软状态，尤其是硬邦邦或像面和了水一样的稀便患者，具备这三条即可诊断为便秘。

　　门诊医生喻航表示：“便秘致病的原因很多，诱发便秘的常见原因有五大类，有精神压力的患者占95%，有不良排便习惯占90%，缺乏运动占88%，饮食结构不合理占72%，水喝得少占46%。”很多白领因久坐导致腹肌力量不强，使得直肠下部及肛门部的肌肉功能减弱，进而影响肠道蠕动。还有工作节奏快、精神压力大的患者，因为忙就把“便便”憋了回去，导致肠道紊乱、排便不规律。

　　提 醒

　　排便的时候要集中注意力，不要看书看报或者玩手机，这都容易分散注意力，既影响排便又容易诱发痔疮。

　　2 靠喝泻叶排便，危险！

　　“门诊超八成的患者使用过刺激性泻药。用泻药、开塞露通便的现象非常普遍，还有不少年轻女性为减肥美容，长期喝含有泻剂的减肥茶、清肠茶来增加排便及清除宿便。”便秘门诊主任吴非说，长期使用泻剂会导致结肠黏膜、平滑肌和壁内神经的改变，形成“泻剂结肠”，到时候人就好像“貔貅”光吃不排，结果患上巨结肠症。

　　在门诊病房，86岁的王大爷两年前因为排便困难靠喝泻叶来刺激排便，结果导致现在大便排不出来，肚子也因便秘和胀气总是圆鼓鼓的。吴非介绍，王大爷就是因为长期服用刺激性的泻叶，造成了结肠冗长并发展为巨结肠，必须通过手术才能正常排便。据了解，还有几位50多岁的女性，也是因为不规范地使用保健品、喝泻叶等方式刺激排便造成了结肠冗长，导致无法正常排便。

　　提 醒

　　一些患者喜欢“清宿便”，想通过泻药把肠道刮干净，结果因为药物刺激肠道，最终导致肠道肌肉松弛及肠壁变薄引起便秘。

　　3 “S形香蕉便”最理想

　　便秘门诊的医生喻航告诉记者，粪便的成分80%是水分，剩余的20%由食物残渣、自肠壁脱落的细胞和细菌组成，最理想和最健康的大便是S形的棕色“香蕉便”。如果大便呈颗粒状说明肠道老化严重；油腻、黄色的大便说明饮食过于油腻、脂肪过多；黑色的大便或血便则说明肠道有病变；绿色的大便说明是肠胃吸收不好或绿叶菜吃得过多导致；白色、石灰色的则是胆道梗阻，可能患上胆囊炎。门诊资料显示，在50岁以上的女性患者中，出现大便不成形和腹胀的情况比较普遍。

　　喻航说：“正常的大便落水时是无声，且会半浮在水中；如果落水声较大并沉到了马桶底，说明粪便坚硬，可能是消化不良。”据了解，门诊只有10%的患者是顽固性便秘，其余90%可通过饮食进行调节。

　　提 醒

　　多吃五谷杂粮、蔬菜等。每天早上空腹喝一两杯开水或蜂蜜水，少吃辛辣，少喝浓茶和酒。经常参加体育锻炼，如散步、游泳等。