黑龙江省成立促进自然分娩专业专家委员会

　　近些年，由于受不正确的生产观念等因素影响，我省剖宫产率一直居高不下，一半以上的孕妇选择剖宫产。为了使全社会转变对剖宫产的认识，促使产妇及家属自觉自愿接受自然分娩，近日，省卫生计生委出台促进全省自然分娩降低剖宫产率工作方案，力争到2016年，全省剖宫产率在2013年基础上下降15%，年下降 5%。按照方案要求，省妇幼保健协会于12日召开了“促进自然分娩专业专家委员会成立暨促进自然分娩助产适宜技术培训”大会。此次大会共吸引了来自北京、上海、广州等产科领域的权威专家以及我省各级妇幼保健院和助产机构的370余人参会。会议选举产生了我省首届促进自然分娩专业专家委员会。该委员会将力争促进产妇接受自然分娩，降低剖宫产率。

　　 我省半数以上孕妇首选剖宫产

　　据了解，世界卫生组织要求各国剖宫产率应控制在15%以下，其报告显示，中国剖宫产率高达46.2%，为世界第一。目前，我省一半以上孕妇会首选剖宫产。

　　在本次大会上，据中国妇幼保健协会副会长庞汝彦介绍，如今我国剖宫产率居高不下已成为严重的公共卫生问题，滥用剖宫产对母婴健康的危害不容忽视。她举例说，世界卫生组织曾调查9个亚洲国家发现，中国实施的产前无任何医学指征的剖宫产比重最高，也就是说，有相当一部分的剖宫产并不是出于医疗需要，是完全可以避免的，“很多孕妇认为剖宫产痛苦少，但与顺产相比，剖宫产术后麻醉意外要多、羊水栓塞要多、术后感染要多，其危险性要比顺产高得多。但公众一直存在错误认识，以为剖宫产安全。”

　　 剖宫产母婴

　　健康隐患更多

　　在本次会议上，专家们提出，盲目的选择剖宫产很容易埋下健康隐患。据南岗区妇产医院业务院长杨金英介绍，与自然分娩相比，剖宫产的孩子未经过子宫收缩的刺激及产道的挤压，容易造成新生儿呼吸窘迫综合症、吸入性肺炎等；自然分娩时，绝大多数胎儿会通过“感觉统合”，从而以最佳的姿势顺利通过产道，而剖宫产剥夺了这个机会，容易患上感统失调。此外，由于自然分娩后，母亲可以尽早对新生儿哺乳，建立起早期依恋关系，而剖宫产做不到。

　　在母亲健康方面，剖宫产远期还会出现腹腔粘连、子宫内膜异位、盆腔充血、炎症等并发症的几率也很大。随着单独二孩政策的实施，不少头胎剖宫产的女性，再次怀孕时还容易发生危及生命的切口瘢痕妊娠。哈医大四院产科主任蔡雁举例说，不久前她们接诊了一例头胎剖宫产、再次怀孕的中央性前置胎盘孕妇，该孕妇子宫下段仅像糖纸一样薄的浆膜层，已经没有了子宫肌层。医生经过胎盘造洞取出了宝宝，整个手术三个多小时，孕妇出血总量达3000毫升，超过总血容量的50%。所幸母婴安全并保全了子宫。

　 　30%剖宫产意愿是受他人影响

　　据专家讲，我国剖宫产中的30%都是由于社会因素导致的。孕妇首先对其利弊要有正确认识。同时，亲属朋友要在孕妇顺产信心不足时，给予必要支持。此外，医务人员也要加强宣传。

　　目前，我省已出台了相关方案，并收到了一些成效。以南岗区妇产医院为例，从3月20日到4月1日，剖宫产率就由之前的50%下降到了30%左右，并且4月至6月一直维持在较低水平。促进自然分娩专业专家委员会的成立，无疑将我省促进自然分娩的工作又向前推进了一步。据蔡雁教授讲，委员会成立后，将会通过学术探讨、经验交流等，推广降低剖宫产率、促进自然分娩适宜技术成果，提升助产队伍质量等。到底什么原因让冰城孕妇如此“热衷”剖宫产？15 日，本报推出《冰城孕妇剖宫产现状调查》。（作者： 霍营）