借精生子 那些你不知道的秘密

　　A 哪些人在“求精”？全省不孕不育夫妻有多少？

　　新技术落户冰城 “求精”电话接了上千个

　　3月1日，国家生殖医学专家组对哈尔滨市第一医院生殖中心进行了实地调研，通过了该院生殖中心“夫精/供精人工授精”的评审，使得该院成为我省唯一获批开展供精人工授精辅助生殖技术的医疗机构。

　　让该院生殖中心主任周学勤没有想到的是，这则消息通过媒体传播后，中心每天都要接到二三十个有关求精的咨询电话。周学勤说：“截至目前，已经有上千人通过电话进行咨询。一些患者慕名前来向我们诉说为了要一个孩子，他们所经历的种种磨难和痛苦。希望我们通过供精人工授精技术，给他们一次当父母的机会。”

　　就在记者采访时，一对五常农村的年轻夫妇前来咨询，他们的年纪虽然都不到28岁，但是结婚已经5年了。近三年来，他们一直想要孩子，可始终没成功。为了尽快怀上孩子，李某和丈夫四处求医问药，最终发现丈夫是一名严重的少精症患者。医生告诉他们，要想怀孕他们只能求助于供精人工授精技术。得知哈市终于有医院能够做这种手术，她和丈夫在家商量了几天，最终决定瞒着家人先来咨询一下。

　　据了解，黑龙江省3800万人口中，不孕不育的夫妻约占育龄夫妇的10%。而全国已婚夫妇中约有10%-15%不能生育，其中男性因素占20%-30%，男性因素中无精子症约占7%—14%。

　 　供精人工授精主要适用人群

　　不可逆的无精子症患者

　　严重的少弱精症和畸精症患者

　　输精管复通失败患者

　　射精障碍患者

　　男方有不宜生育的严重遗传性疾病

　　男方患有严重可能殃及后代的传染病

　　B 什么人在“供精”？精子库如何采集精子？

　　一个人一生之中 只能捐一次精子

　　小雷是北京一所高校的在读研究生。他说，从最初的精子样本采集检测，到最终完成捐精，先后需要到医院十几次。

　　小雷说，今年寒假刚过，他的一个同学要去捐精，非拉着他一起去，起初他并没有多想便同意了。

　　当小雷来到医院才知道，捐精需要履行一套严格而复杂的手续，并且还要到医院多次采集精子样本。

　　小雷说，他第一次到医院的时候，护士递给他一份捐精的流程表和知情同意书。在流程表上写着，捐精者需要进行精子样本的采集检验，只有检验合格者，才能进入到精子样本采集的程序。经过样本采集后，最终才能完成捐精。

　　“医院对精子的要求很高，要求志愿者的精子活力达到正常人的4倍。所以，很多志愿者在第一道精子检验的过程中，就被淘汰下来。”小雷说，他很幸运，第一次检验就通过了。医院会给捐精者两次检验的机会，如果两次都不合格，就只能被淘汰了。

　　小雷说，接下来就是在医院采集精子样本，他先后去医院采集了10次样本，最后才被通知可以进行捐精。

　　小雷的这次捐精一共获得了3550元，他说这些补助并不是一次性得到的。第一天采集检验获得了50元的补助，以后每向医院提交一次样本都能得到200元补助，最后一次完成捐精后，得到了1500元的补助款，加起来总共得到了3550元钱。

　　小雷说，根据规定一个人一生中只能捐献一次精子，最大限度防止近亲结婚的发生。为了防止有人多次捐精，医院还采集了他的指纹。护士告诉他，今后无论他在哪里再次捐精，只要录入指纹，系统中就会立刻显示他曾经有过捐精的记录。

　　C 供精者的精液在哪里保存？如何确保精子健康？

　　-196℃液氮罐保存 留下“精兵强将”

　　“所谓的借精生子并不像人们想象的那样简单，整个过程有着严格标准的操作规程。”哈尔滨市第一医院生殖中心医生池波说，供精者的精液需要保存在液氮罐中，罐内的温度恒定在-196℃。不合格的精子会在低温状况下全部被淘汰，能复苏的精子才是具有最强活力的“精兵强将”。精液必须先在精子库中存放6个月，经过再次检验、确认健康合格后，才能提供给需做人工授精的妇女。

　　“这样的规定是为了杜绝性病，尤其是防患艾滋病，因为艾滋病和其他性病都具有一定时间的潜伏期，捐精者如果刚被感染就去捐精，第一轮的检测很可能查不出来，所以必须半年后再做检验，以确保精子库提供的精液都是健康的。”池波说，早些年有人错误地以为人工授精用新鲜的精液会比较好，其实这是非常危险的。面对艾滋病的威胁，美国早在1986年就通过立法，严令禁止使用新鲜的精液进行人工授精，现在我国的人类精子库也开始与国际接轨。

　　D 如何挑选供者精液？受捐者会不会知道孩子父亲是谁？

　　精液用编码标记 双盲操作避免道德风险

　　“在众多咨询者中，有很多人的要求让我们哭笑不得。”周学勤主任说：“有的不孕不育的夫妇来到我们这就说，能不能给他们挑选一个优秀的精子。比如供精者是博士毕业，身高在一米八以上，大眼睛双眼皮，最好具有混血特征等等。在我们看来，这些要求绝大部分都不可能得到满足。首先，供精人工授精技术操作规程不允许我们这样做。其次，也不是说供精者的学历越高就越好，智商越高就越受欢迎。”

　　周学勤举例说：“诺贝尔奖获得者的孩子未必能成为科学家，李白、杜甫也没能养出一个当大诗人的孩子。我们只负责‘制造’健康的孩子，不是去创造天才。不过对于求精者的要求我们也不是一概不予考虑，比如求精者要求捐精者的血型与丈夫相同，体貌特征大致相符等这方面的要求，我们就会向精子库提出。精子库会根据我们提出的要求，由专门的人负责从档案中筛选出合适的精液交给我们。”

　　周学勤说：“我们从精子库得到的精液不会有太多的信息，基本只是一串编码标记。这样无论是我们还是求精者，都不可能知道婴儿的父亲到底是谁，而供精者更不可能知道自己的精液都给了什么人。这样双盲的操作规程，避免了日后可能会发生的道德风险。”

　　E 供精人工授精有啥程序？自己找精子行不行？

　　正规治疗无效 才可借精生子

　　通过供精人工授精技术可以有效地使一些不孕不育夫妇，获得一个健康的孩子，但这项技术也并非适用于所有不孕不育人群。

　　接受供精人工授精的夫妇要在医院进行相关检查，如女方细致的盆腔妇科检查、男方精液常规检测、B超排卵监测、输卵管通畅检查及双方传染性疾病的检查等，经正规治疗无效后才适用于供精人工授精手术。

　　此外，供精人工授精还必须要经过严格的程序。患者的病历档案中，须有夫妇双方的身份证、结婚证、准生证复印件，原件亦要经过医院与民政部门的求证。患者夫妇要在知情同意书上签字，并在精子标本袋上留下永久的唯一的认可印证手印，这个印证将成为法律依据。

　　曾有不孕夫妇的父母来咨询：“能不能别告诉儿媳妇是我们儿子不行，我们自己找精子行不行？主要是怕儿媳或外人知道我儿子这方面有问题，对他今后的生活产生影响。”周学勤给出的答案只能是：“不行，必须告知。因为这是法律上的规定，任何人都不可能超越法律。”

　　精子来源与接受者双方必须互盲，这个法律上的规定，是基于伦理。“供精人工授精，是一个同时具备科学的严谨、法律的冷静、伦理的均衡与人际温暖的项目。”

　　F 如何避免近亲相恋？会不会引发社会伦理问题？

　　个体供精禁超5次 选距离远使用者

　　供精人工授精当然会造成同父异母的孩子，这些人长大后万一相遇相爱，会不会出现近亲之恋呢？针对供精人工授精是否会引发社会伦理问题，周学勤主任表示，这样的可能性不能说完全没有。在中国，规定一个供精者提供的精液，其使用不能超过5次，而这几次使用精子的妇女在地域上尽可能挑选距离远的。

　　“目前，我们已经与遍布全国的近20家有资质的人类精子库签订了协议，我们可以从这些精子库中，为患者挑选合适的精子。出现近亲相恋这种情况的几率非常小。”

　　“其实，接受供精人工授精的夫妇要迈过的最主要的‘坎’，就是自己心里的这道‘坎’。”周学勤说，孩子和父母相貌有难以接受的差异，将来会造成父子间的微妙隔阂。因此在决定接受“供精人工授精”前必须做好充分的思想准备，最好经过心理医生的咨询和疏导。

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　　人工授精与试管婴儿有啥不同？

　　人工授精和大家熟知的试管婴儿（体外受精—胚胎移植）有何不同呢？周学勤介绍说，人工授精和体外受精—胚胎移植都是辅助生殖手段。“人工授精是指，采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以达到使女子受孕目的的一种辅助生殖技术。而体外受精—胚胎移植技术是指，分别将卵子与精子取出后，用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

　　周学勤表示，人工授精技术主要应用于男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育，以及女性因宫颈黏液分泌异常、生殖道畸形及心理因素致不能性交导致不育、免疫性不育、原因不明不育的患者。

　　体外受精—胚胎移植技术则适用于患盆腔炎导致输卵管堵塞、输卵管结核而子宫内膜正常、异位妊娠术后输卵管堵塞、子宫内膜异位症、排卵障碍等严重输卵管疾病的女性，以及精子数量少、精子活力差、射精异常、无精等疾病的男性患者。“患者的情况不同，所以采用辅助生殖的技术也有所不同。”周学勤说。