别让二孩妈妈们缺了“守护神”

27.01.2016  10:25

  全面二孩政策实施后,由此引发的一系列问题都成为“两会”上代表们热议的焦点。东城团的十几位代表提出,建议尽快制定助产士行业相关法律法规,解决由于政策缺失造成的人才缺乏和流失。

   问题:助产人力不足导致高剖宫率

  一个孕妇进了产房后,自然分娩往往要经历十几个小时,这个过程不可能一直由妇产科医生陪伴,一个有经验的助产士就是她们的“守护神”。有妇产科医生做过专门评估,一年专门设一个助产士管理孕妇体重,结果妊娠糖尿病减少17%,子痫前期下降了11%。

  然而,助产士的缺失是本市妇产医院面临的普遍问题。市民汪女士去年在城区一家医院生产时,产房里只有两个助产士,可当晚待产的孕妇有十几位,忙得团团转。

  这份议案的起草人孟凡代表告诉记者,在她所就职的首都医科大学附属北京妇产医院,也面临着助产士人员流失的问题。

  助产士缺乏造成的结果是什么?“最突出的就是剖宫产率降不下来。”孟凡告诉记者,虽然医院已经鼓励提高顺产率,顺产率高的医生还能拿到奖金,可剖宫产率依然降不下来。究其原因,除了年轻产妇不想自己生的主观原因,主要就是助产能力跟不上庞大的产妇群体需求,产妇生产过程缺乏足够的“分娩陪伴”,有些人在宫缩痛苦的过程中放弃了。

  症结:权责利不明晋升渠道缺失

  “助产士的缺乏和制度保障缺失造成的影响,还没有引起足够的重视。”孟凡告诉记者,目前已经没有学校开设专门的助产专业,拿他们医院为例,都是选拔优秀的护士进行培训,经过考核后成为助产士。然而,这批人流失现象严重,许多人重新回到护士岗位,或者直接跳槽去了待遇较高的私人医院。

  造成这种现象的症结何在?孟凡在议案中也提到,首先就是权责利不明确,助产士的工作兼有护理和接生,和护士、医生的工作范围交叉重叠。实际工作中,助产士往往束手束脚。比如,产妇出血过多,助产士完全有能力第一时间用缩宫素,但由于没被赋予这种用药的权力,必须要经过大夫的批准。护士和医生都有专门的条例进行权利保障,助产士却没有。

  此外,助产士没有专门的职称系统,按照护理职称评价考核并不能体现助产士的临床实践水平。在职业培训、休息休假、福利待遇等方面也没有相应的政策,可以说“前途无望”。

   建议:尽快制定法律为助产业提供保障

  代表们在议案中提出,呼吁政府部门直视助产行业存在的法律空白,面对即将到来的二孩生育高峰以及今后生育模式的改变,尽早制定、完善相关的法律法规,为母婴的健康、助产专业的规范化发展提供保障。

  代表们认为,北京具有丰富的医疗资源和强大的法律队伍,建议充分发挥引领作用,率先制定出台关于助产士的地方性法律和规章。

  在起草这份议案时,孟凡参阅了助产行业的研究报告。当前很多发达国家已经在助产领域建立较为完善的法律体系,比如美国、英国、瑞典等,在法律中对助产士的教育考核、资格准入、职责范围都有清晰的界定。