鱼刺卡喉无法进食 哈医大四院“硬质食管镜”解女子喉急

01.04.2016  09:38

  (刘宇)哈医大四院胸外科利用硬质气管镜,成功帮助“鲫鱼刺卡喉后无法进食5日”的郝阿姨取出了横穿食管的鱼刺。

  5日前患者进食鲫鱼后出现食管异物感,自行进食粘豆包等固体食物试图下咽异物,然而症状更加严重,导致无法进食,只能少量饮水,哈医大四院消化内科王立国主治医师为其行胃镜见:食管入口下2cm处横穿食管壁内的异物,表面附有食物,因穿入食管壁异物两端处有大量脓性液体涌入食管腔内,消化内镜诊断为:食管异物、食管瘘。遂联合胸外科崔键教授、刘成副教授、耳鼻喉科赵会新教授会诊诊断为食管异物、食管瘘,胸部CT示颈段食管异物,食管瘘,在胸外科与耳鼻喉科合作下,在麻醉科的大力支持下成功应用硬质食管镜经食管内取出异物。异物为3cm长鱼刺,横穿食管,见食管瘘口处有大量脓液涌入食管内,为患者行颈部脓肿切开引流术,患者术后进行营养支持,现患者恢复良好。

  哈医大四院胸外科副主任医师刘成介绍,颈部食管异物穿孔会引起颈部脓肿、纵隔感染、气管食管瘘、食管-动脉瘘等严重并发症而危及生命,所以食管异物穿孔及时而有效的处理尤为重要,当然一旦发生食管异物,预防和避免食管穿孔更为重要。

  应用硬质食管镜联合颈部切开引流术治疗颈部食管异物、食管瘘,优势在于硬质食管镜下取出异物,避免了因颈部食管切开异物取出而进一步加重食管损伤,从而更利于食管瘘的愈合。

  对于食管异物,老百姓存在着很大误区,认为一旦有食管异物,进食固体食物或进食食醋可以使异物下咽,然而恰恰相反,食管异物后进食固体食物等会进一步加重食管损伤,甚至会导致严重感染或大出血而危及生命,所以一旦发生食管异物必须立即就医,千万不要自行处理而加重病情,进而危及生命。