步步惊心的抢救之旅——哈医大四院感染三科成功救治重症患者

　　（金鸥 王海娇）近日，患者刘某因乙肝肝硬化导致的脾功能亢进，于当地医院进行脾动脉栓塞术，但术后出现感染，导致胸腔和腹腔大量积液，血液和胸腔积液均培养出金黄色葡萄球菌，并且患者出现高热和呼吸困难。经当地医院治疗后，病情无明显缓解，患者家属被告知治愈的可能性极小。抱着最后一线希望，患者家属带着患者连夜来到了哈医大四院感染三科。该患者入院时的病情为慢性肝衰竭、乙肝肝硬化肝功失代偿、脾功能亢进；败血症；脾栓塞术后继发感染；胸腔积液、腹腔积液；左侧胸腔置管引流口继发感染并窦道形成；肾功能不全等。

　　由于患者家庭十分贫困，入院时仅带有2万元钱。然而肝病终末期需要补充大量的血浆和白蛋白，2万块钱只是杯水车薪。对于这样难治、多次转诊又需要高额费用的患者，哈医大四院感染三科仍是义不容辞的收下这位患者。感染三科王福祥主任的理念是，不推却任何一个有治疗价值的患者，从医生角度看患者治疗成功的希望渺茫，但这渺茫中却寄托着患者和一个家庭百分之百的期望！

　　经过感染三科王福祥主任和马英骥教授悉心会诊，确定治疗方案，给予抗感染、护肝、支持和对症治疗，并告知家属患者病情危重，治疗存在极大困难，必须经过几道坎，一是感染发热关，二是肝功能衰竭关，三是肾功不全关，四是经济危机关。而且第四关尤为重要，没钱治疗，前面三关统统没法通过。

　　正当患者家属一筹莫展时，患者的主治医师林元龙大夫利用自己的业余休息时间为患者开始筹办募捐事宜，使用患者本人的银行卡来接受善款。筹款活动开始后，感染三科全体医务人员积极响应，王福祥主任和李春兰护士长带头捐助，并且发动朋友圈的善缘出钱出力，社会各界慷慨解囊，捐助金额从1元到1000元不等，在短短的7天内，共筹得28703.2元。

　　然而对于这么危重的病人来讲，近3万元的费用是捉襟见肘的，况且前期的15万元治疗费用尚未报销。就在大家一筹莫展时，中国白桦林志愿者协会了解了此事，在得知了林大夫的善行后非常感动，派人特意从天津赶来，为患者和当地有关部门沟通医保报销和社会低保的救助事宜，使事情得到圆满解决！

　　经过全面综合治疗，患者的病情没有继续加重，暂时稳定下来。但就在入院第9天，患者又出现食管胃底静脉曲张破裂导致的上消化道大出血，王福祥主任及时调整治疗方案，给予止血、抑酸、抗感染和对症支持治疗，整个医疗和护理团队给予精心观察和看护，患者慢慢地度过了上消化道出血关，度过了大量胸水腹水关，也度过了重度感染关，还度过了肝脏衰竭关。

　　但是在入院后近1月，患者又出现了棘手的发热不退，应用常规抗生素无法奏效。王福祥主任和马英骥教授考虑不排除结核感染，经过胸科医院专家会诊后，给予了试验性抗结核治疗。但是，患者有肝脏衰竭病史，有肾功不全史，而抗结核药对肝脏肾脏极容易造成损伤，稍有差池就可能再次出现肝脏功能衰竭和肾功不全而前功尽弃。经过周密地制定抗结核治疗方案，患者发热得到了很好的控制，且对肝脏和肾脏没有明显损伤。经过1个半月的治疗患者病情稳定后出院。这场步步惊心的抢救之旅，终于画上了圆满的句号。