黑龙江：“家庭医生”进了门 农民小病不出村

　　原标题：家庭医生咱农民也可以有

　　黑龙江日报讯 日前，方正县宝兴乡永建村一名70岁的高血压患者孙某，晚上头晕头痛恶心呕吐很厉害，村医王凤伟接到电话立刻赶到患者家中给其静点，并一直在患者身边观察，直到凌晨患者的症状得到改善。

　　老人突发病情能得到及时救治，这得益于方正县广泛开展的村医契约式服务模式。作为乡村医生签约服务省级试点县，该县165名村医和近3万名村民签订了契约服务协议，这在以往想都不敢想的新鲜事儿，如今在这里的每个乡村都变成了现实。

　　 “家庭医生”进了门 农民小病不出村

　　65岁的方正县宝兴乡王家屯村民杨士论，妻子患高血压多年，感觉不舒服就去村卫生室测一下血压。老伴能享受到这样的“待遇”，就是因为自己家有了“家庭医生”。“只要有个头疼脑热或是感觉哪儿不舒服，抄起电话就找村医朱晶。”杨士论告诉记者，自从和村医签订了契约服务协议，觉得村医就成了自己家里人似的。

　　据了解，2013年方正县被纳入乡村医生签约服务省级试点县，方正县的德善乡安乐村卫生室管辖一个村，二个自然屯，村民374户，服务人口数1386人。截至目前签约服务312户，人口数1182人。村医在为村民提供公共卫生服务的同时，就是作为“家庭医生”为农民服务，在“家庭医生”的协助下，村里建立了18张家庭病床。目前该村村民已经基本实现小病不出村。

　　 村医身后有团队 诊疗服务更到位

　　村医的技术能力有限，怎样保证这些“家庭医生”的医疗安全和质量，就成了最大的问题。

　　为此，方正县经过认真研究，推出了“服务团队—乡村医生—农村居民”工作模式。选派乡镇卫生院两名有经验的医生，作为村医的技术后盾，组成一个服务团队，“家庭医生”在前服务，服务团队在后技术支撑。正是这个创新的服务模式，让“家庭医生”的“契约式”服务模式，在方正县农村得到广大农民的认可并迅速铺开。

　　安乐村自打开展“家庭医生”服务模式以来，通过村医共为8名急重症村民，第一时间转到上级医院进行及时救治。截至目前，全县以农村“重点人群”为主，共与29150名农村居民签订了签约式服务协议，占农村常住人口的30%，据测算，今年年底前签约服务将达到7万人，签约率达70%以上。

　 　“家庭医生”受青睐 收费规范需跟进

　　农民有了自己的“家庭医生”，在村里全天候为村民服务，这让祖辈种地的农民，第一次享受到了现代服务，这种全新的服务模式也在方正县迅速推开。

　　但这其中的问题就来了：怎么收费？

　　目前，国家提倡在广大农村开展“签约服务”模式，但并没有具体的收费管理办法。这就造成“契约服务、协商收费”的现状。尚志卫生计生委负责同志介绍：许多上门服务属于特殊服务，国家没有收费标准和指导，这种情况下，就只能村医和村民之间进行协商。“现在许多服务都是免费的，特殊的有一些收费，也因为都是乡里乡亲的，就象征性收一点。”村医王凤伟认为，如果政府规定了收费标准，钱挣到明面上，对我们开展工作更有利。

　　“从我们县来看，‘家庭医生’服务模式改变了村民的生活质量，受到他们的欢迎。如果能够有相应、合理的收费标准，这个新模式将更具生命力。”方正县卫生计生委负责同志对记者说。

　　 名词解释

　　村医契约式服务模式

　　为促进农村居民健康保健水平，实行乡村医生和农村居民开展签约服务模式，以公共卫生服务和基本医疗为主要内容。实行村医登门服务和电话应急救助的方式，村医对签约村民实行全方位、全天候医疗卫生服务，需要向上级医疗机构转诊或回村康复治疗的病人，由村医负责办理相关手续。（记者朱彤 车轮）