精雕细琢6小时 省医院成功 切除胰尾巨大肿瘤 日前，省医院成功实施一例“联合腹腔干、门静脉切除的胰体尾部癌根治性切除”手术，顺利切除了胰尾巨大肿瘤。此项手术是腹部外科中最为复杂的手术之一，该手术的成功标志着我省胰腺外科向前迈进一步，再次填补此领域我省内空白。 家住五大连池的宿阿姨一年多之前开始感觉不爱吃饭，经常出现隐隐约约的腹痛，体重开始逐渐减轻。起初宿阿胰以为是胃病，隔三差五地吃点胃药，半年之后后背和腰也开始觉着疼，去医院检查得知是胰腺上有一个肿瘤，已经有鹅蛋大小。虽然手术切除肿瘤是治疗此病的首选方法，但由于宿阿姨的肿瘤已经很大了，侵犯到周围重要的组织器官，只能带着肿瘤生存。 辗转3个月，一家人跑遍省内多家医院，打听到省医院的副院长金政锡是治疗这方面疾病专家，抱着一线希望来到省医院，找到金政锡副院长，住进了主治胰腺疾病的普外一科。 经进一步通过增强CT血管成像及反复彩超观察，胰腺体尾部有7厘米大肿瘤，肿瘤侵润腹腔动脉干及肝总动脉，腹腔动脉干的根部没有被肿瘤侵润，同时侵润门静脉有3厘米，常规情况下一般都不能再进行手术，因为肝脏的双重供血来源于门静脉及肝总动脉，缺一不可，要想彻底切除肿瘤，同时保证肝脏双重血供，就必须切除腹腔动脉干及肝总动脉，保留来源于肠系膜上动脉的胰头动脉弓，其可以保证肝固有动脉及肝脏动脉供血，门静脉受侵段可以切除，然后进行端端吻合，这样就保证了肝脏的门静脉供血，手术中务必保护好临近肿瘤的肠系膜上动脉及左肾静脉。 如此复杂的病情，对身经百战的金政锡副院长来说也是个不小的挑战。经过对肿瘤可切除性评估，金政锡副院长为宿阿姨制定了详细的手术方案，进行了周密的术前准备。24 日，手术在麻醉科、手术室、彩超室等多科室的大力支持、配合下开始，尽管术前检查及准备很充分，但打开腹腔后，呈现在医生面前的病情依然让在场的医生们很吃惊，肿瘤与周围重要脏器及血管神经紧密粘连，稍有不甚就前功尽弃，甚至危及病人生命。金政锡副院长全神贯注，次全切除脾脏，切除胰体尾部、受侵的胰颈及胰头、脾脏，同时切除腹腔动脉干及受侵的门静脉，门静脉重建，清除胰周各组淋巴结。历经6个小时，手术获得圆满成功。 金政锡副院长，全国胰腺癌专业委员会副主任委员，由其带领的普外一科，在治疗普外科各种疾病同时，一直致力于发展胰腺外科，曾在国内率先开展了“十二指肠第二段及胰头切除术”；“保留十二指肠的胰头切除术”；“胰床全周游离、肠系膜切开减张、胰周双腔多管灌洗引流术治疗重症胰腺炎”等术式并保持优势。现该科已成为省内治疗胰腺疾病的特色科室。     省医院宣传科徐劲松 李红 供稿

本文来源: 卫生厅

10.07.2014  17:16