居家养老机构扶持政策难落实

　　近年来社区居家养老业蓬勃发展，地方政府和社会资本都在大力推进。但部分地方“重视有余而投入不足”，对社区居家养老机构的扶持政策难以落实。

　　扶持政策难落地

　　一些地方在推进社区居家养老过程中，存在多方面问题。首先是思路存偏差。一些地方政府对于小型化、专业化的社区居家养老不积极。青岛市老龄办副主任宋希娟说，2009年青岛曾出台政策，不允许发展50张床位以下的养老机构，认为养老机构越大越好，直到现在观念才发生了变化。

　　其次，财政投入不足。很多地方政府尚未将居家养老工作列入财政预算支持范围。以广东佛山南海区为例，居家养老每年仅300万元经费。其三，硬性规定难执行。国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》中规定，新建小区按人均不低于0.1平方米的面积建设服务设施。而目前社区养老服务体系的建设主要依靠民政、卫生等少数几个部门推动，缺乏国土、规划等部门的支持，政策实施力度弱。业内人士认为，由于缺乏激励机制和约束机制，开发商没有动力在新建小区中建设养老服务设施。

　　仅仅“看上去很美”

　　从事社区居家养老的一般是中小规模的社会资本，这些社区养老机构负责人普遍反映在发展中存在融资难、医养结合难、服务人员少等掣肘，而场地难寻、租金成本高是他们反映最为强烈的问题。

　　一些社区养老机构负责人表示，物业持有者更愿意将场地出租给快捷酒店或餐饮企业，社区养老机构很难找到合适的场地。找好经营场所后，还面临着高租金的沉重负担。湖南万众和社区服务管理公司董事长黄跃佳说，长沙一些日间照料中心每年房租近10万，而且租金年年上涨，压力很大。

　　需要“支持体系”

　　社区居家养老，首先需要健全家庭支持政策，引导老人“近家养老”。对于需要长期护理的老人，一些地方探索“家庭病床”的养老模式。2013年广州出台社区卫生家庭病床管理办法，老人在家庭或社区养老机构接受诊疗护理服务，费用可纳入医保。

　　其次，还应整合社区资源，推动社会力量积极参与。目前，上海、长沙等地通过“为老服务信息平台”整合社会资源，该平台相当于“虚拟养老院”，为社区居家养老服务提供了有力支持。其三，社区居家养老的特点是小规模、社区型、多功能、广覆盖、专业化，亟需制定与之相适应的考核与评估体系。白田田