生死23天！看80岁奶奶如何战胜“要命”的“脓毒血症”
（毕淑华 赵明）面前80高龄的朱奶奶眉开眼笑、言谈欢快。而在过去的23天里，老人家曾几度徘徊在生死之间，由急诊、ICU到综合内科，黑龙江远东心脑血管医院的医护人员全力奋战，终于把老人家从生存率极低的“脓毒血症”病魔手中夺了回来！
（朱奶奶家人赠送锦旗并与王新春主任留影）
5 月 4 日 14 ： 00 ：急症老人初诊为“脓毒血症待排”
刚到医院的朱奶奶身体寒战不止，呼吸困难，意识模糊。拥有40年丰富经验的急诊专家、远东医院急诊科主任王新春教授亲自为老人查体诊治。
体温39℃，心率180次/分，呼吸34次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛湿啰音；结合血象化验结果，初步诊断为：“脓毒血症待排”。
“脓毒血症”病死率高达 70% ， 80 岁老人病情凶险
脓毒血症是感染因素引起的全身炎症反应，病菌及毒素共同进入血液乃至骨髓，炎症反应出现级联放大，严重时可导致多个器官功能同时或者续贯性障碍，如呼吸、循环、肾脏等脏器功能障碍乃至衰竭，由此引起的感染性休克和多器官功能障碍综合征，病死率高达70%。
对于80岁的老人，此病显然凶险之极。
5 月 4 日 14 ： 20 ：急入 ICU 进行抢救治疗
由于肺部感染严重，血氧饱和度低至60%，进入ICU后立即行气管插管呼吸机辅助呼吸等措施，然而朱奶奶的病情却在急剧加重。血压低至50/30mmHg，出现浅昏迷，感染性休克合并急性肾损伤，无尿、代谢性酸中毒。
王新春主任带领ICU主治医生姜传禹等人沉着应对——中心静脉穿刺，中心静脉压测定，有创动脉血压监测，全速补液扩容，8小时内补充各种液体6000ml，给予抗休克治疗，纠正酸中毒……
5 月 5 日 2 ： 00 ：有创动脉血压监测血压缓缓回升
血压逐渐开始回升，意识恢复清醒，感染性休克已纠正，导尿管开始有尿液流出，抢救成功……
经过一系列紧张抢救，近14小时后，老人症状终于有所好转，医护人员和朱奶奶的家人这才松了口气。
但病情仍不稳定，随时有加重可能。ICU高精尖设备持续监测，医护人员24小时监护诊治。
5 月 12 日：病情反复，多方努力再次稳定生命体征
脓毒血症的特点之一就是感染源被控制之前，细菌和毒素会反复入血。12日朱奶奶再次发生寒战高热，伴血氧下降、血压下降、无尿，ICU及时调整治疗方案，再次给予液体复苏、抗感染、解热等治疗，生命体征逐渐趋于稳定。
至此，朱奶奶体内已查出3种细菌感染，变形奇异杆菌（血）、肺炎克雷伯杆菌（痰）、金黄色葡萄球菌（痰）。
80高龄，如此重病，病情反复，她究竟还能承受多少？
多日来在ICU病房外备受煎熬的几个儿女，为了能陪在母亲身边，做出了新的决定。
5 月 13 日：由 ICU 转至综合内科
远东医院医疗团队经反复沟通，尊重家属意见，将朱奶奶转入综合内科普通病房。
当前诊断为：双肺肺炎，脓毒血症，感染性休克，多器官功能障碍综合征，呼吸衰竭，急性肾损伤，代谢性酸中毒继发呼吸性碱中毒，血小板减少，水电解质紊乱……
综合内科：打响对抗病魔的艰难“保命战”
普通病房条件有限，治疗困难可想而知。
兼任ICU、综合内科主任的王新春教授召集主治医生张文智、护士长张蕾等人，提出了新的治疗护理思想：根据血培养结果选用足量广普抗生素，保护重要脏器；纠正内环境紊乱，保护肠粘膜屏障；输血浆，增加机体免疫力；据检查结果和病人状态，每天多次随时调整具体治疗方案；同时，综合内科病房首次按ICU标准开启了24小时护理机制。
5 月 15 日：病情再起波折，每一步治疗都慎之又慎
这天早上，朱奶奶精神较差，感觉胸闷气短，体温37.5℃，较前略有升高。考虑为二重感染真菌感染，远东医疗团队随即给予针对性抗真菌治疗。
由于抗真菌用药同时会加重脏器功能损伤，每一步的治疗都慎之又慎。
至22日，朱奶奶体温回复正常，各脏器功能逐渐恢复，病情趋于平稳。
5 月 23 日：“无细菌生长”；
5 月 26 日：“无细菌生长”
王新春主任是全国知名的急诊急症专家，医术精湛，经验丰富，在脓毒血症治疗方面有专门研究，曾在国家、省级专业杂志上发表多篇论文。
在他的指导下，综合内科全体医生各司其职，通力配合，对朱奶奶每一点病情变化都快速做出反应。科里每个人都非常熟悉朱奶奶的病情，主治医生张文智每天早早到院，下夜班也常留下来，密切关注病情变化，值班医生也能准确诊治，张蕾护士长带护士们日夜无间休守护在朱奶奶身边。十几天来，大家像对亲人一样守护着朱奶奶的健康。
两次“无细菌生长”的化验结果传来，大家一身疲惫，却无比欣喜，这是综合内科全体医护人员并肩作战的成果。
（病愈的朱奶奶与综合内科医护人员在一起）
5 月 27 日：医患携手奋战 23 天， 80 岁老人终胜病魔
朱奶奶手捧鲜花，迎着家人的笑脸，念叨着她要感谢的好多医生护士的名字，和大家合影留念。远东医护人员们送上深深祝福，转身将去迎接更多的战斗。