7岁男孩玻璃球卡喉危在旦夕环环相扣接力救援转危为安
昨天下午，本应是一个平静的星期天，可一7岁男孩突发气管异物命悬一线，在哈尔滨上演了一场接力救援。
昨天下午2时20分，省医院急诊科突然闯进来一男一女，怀抱着一个男孩，女子边哭边呼救：快、快、快救救孩子！正在值班的外科医生康雪峰迅速接诊，此时的男孩嘴唇青紫、呼吸极度困难、燥动不安、两侧的嘴角还有新鲜的血迹，检查心率增快、血压增高、血氧保合度已下降至60%，孩子已处于严重缺氧状态，虽然给孩子戴上了高流量氧气面罩，但由氧气并不能吸入！康大夫一边对症处置一边向家属询问着病史，原来在一旁已经泣不成声的女子是孩子的妈妈，男孩今年7岁，二十分钟前一个人在屋子里玩玻璃球的孩子突然跑到她跟前，脸憋的通红用手指着嘴，表情很是痛苦，孩子可能被玻璃球卡住了！孩子妈妈赶紧抱着孩子冲出屋子，拦了一辆出租车，同他们一起来医院的男子就是出租车司机，他见孩子情况危急，立即播打了龙广交通台请求帮助，一路闯红灯将男孩送到了省医院急诊科。
时间就是生命！孩子的病情已不允许将其转入院后再进行救治。就地抢救！“快请耳鼻喉科、麻醉科医生会诊！”康雪峰大夫一边吩咐着护士一边站在孩子身后，采用海姆立克急救法对男孩进行急救，但遗憾的是此方法未能将卡在男孩气管内的异物取出。就在此时，麻醉科、耳鼻喉科病房和门诊的徝班医生分别带着抢救设备仅用了3分钟就赶到急诊科，恰好途经医院附近的耳鼻喉科主任高志光也闻迅赶到医院，此时孩子的状况已刻不容缓，血氧饱合度在不断的下降，“我先用直达喉镜试试看，如果不能顺利取出，做好气管切开的准备。”高志光主任一边下医嘱一边开始操作。
还好一切顺利，一个直径2厘米的玻璃球被从咽喉的声门处取出，咽喉要道一下被打通，呼吸瞬间通畅，脸色逐渐红润，就在所有人长出了一口气时高志光主任下达了第二道医嘱“立即入院、防止喉头水肿出现二次呼吸阻塞，抗炎治疗！”据高志光主任介绍，此次男孩得救幸亏各各环节衔接的紧凑，再晚5分钟、再晚5分钟男孩就会因窒息而发生不测！
据急诊科的康雪峰医生介绍，急性呼吸道异物堵塞在生活中并不少见，每年他在急诊都会接诊几十例气管异物的患者，其中以5岁以下儿童和老年脑梗患者居多，由于气道堵塞后患者无法进行呼吸，故可能致人因缺氧而意外死亡。气管异物停留越久危害越大，因此，气管异物一般均应尽早取出，以避免或减少发生窒息和其他并发病的机会。
他为男孩采用的海姆立克急救法也叫腹部冲击法，救护人从背后抱住其腹部，一手握拳，将拇指一侧放在病人上腹部， 另一手握住握拳之手急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏用力地冲击以形成的气流把异物冲出，可冲击6-8次。可做为现场紧急救护的方法，若上述方法未能奏效，则应立即将患者送医院急救，在喉镜或气管镜下取出异物，切不可拖延。呼吸停止的即给予口对口人工呼吸，以期为抢救争取时间。 有些较小的异物呛入气管后，患者一阵呛咳后，并没有咳出任何异物，却很快平静下来。说明异物已进入支气管内，支气管异物可能没有任何明显的呼吸障碍。但绝不可麻痹大意、心存侥幸，认为异物迟早总会咳出，因为异物一旦进入支气管，被咳出的机会是极少的。异物在肺内存留时间过长，不仅不易取出，还可引起支气管肺炎、肺不张、肺脓肿等严重疾病，影响肺功能。所以，凡是明知有异物呛入气管，在没有窒息的情况下，即使没有任何呼吸障碍表现，也应尽早去医院行胸部CT等检查，以便在气管镜下取出异物。
省医院宣传科 徐劲松 李红 供稿
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