哈市道里区开展慢性病防控专项行动

到2018年，全区35岁以上高血压患者管理数将达到5万人，H型高血压病人有效药物干预率将达到80%以上，脑卒中发病率将降至3‰，同时要完成国家“十三五”提出的“重大慢病过早死亡率下降10%”的战略任务——近日，哈尔滨市道里区召开H型高血压与脑卒中防控启动暨培训会议，要求全区各街、镇积极开展各种慢性病防控宣传活动，通过慢病防治专业培训、健康教育大讲堂、赠书、建立活动工作站等方式，多层面、分梯度地推进H型高血压与脑卒中的防控及健康教育、健康促进新模式，以不断增强百姓防病意识，改变传统“重治轻防”的错误观念，遏制中风高发势头，全面提升区域内居民的健康水平。

今年3月中旬，由省卫生计生委、省财政厅、省统计局、省体育局等14家单位共同编制的《《黑龙江省卫生计生与人群健康状况报告》，正式向全社会公布。《报告》显示：进入21世纪，特别是“十二五”期间，全省经济社会发展和卫生服务水平不断提高，居民人均预期寿命逐年增长，健康状况和营养水平持续改善，疾病防控工作取得巨大成就。与此同时，由于人口老龄化、城镇化和工业化的进程加快，以及不良的生活方式等因素，也直接或间接地影响了人们的身心健康，全省居民高血压、冠心病和脑卒中等主要疾病的发病率呈逐年上升之趋势，而且均位居全国前列。2013年全省居民的主要死亡原因为慢性非传染性疾病，其中前3位死因分别为心脏病、脑血管病和恶性肿瘤，共占全部死亡病例的81.80%。

在此严峻而紧迫的大背景下，如何有效应对各种慢性病的持续攀升，牢牢把好人民群众的健康关？有着近百万人口的道里区，在获得首批“全国慢病综合防控示范区”的基础上，于今年3月底正式启动了H型高血压与脑卒中的防控工作，制定了为期3年的《道里区H型高血压与脑卒中防控实施方案》。《方案》中的内容主要有，全区各街道办事处、镇政府要积极排查辖区内35岁以上高血压人群，同步开展H型高血压与脑卒中患者的筛查工作；各个基层医疗机构要充分利用公共卫生服务、社区诊断、居民就诊等契机，将辖区35岁以上人群列为重点目标人群，对确诊的高血压病人进行同型半胱氨酸（简称Hcy）检测；对检测出来的H型高血压患者，将在“家庭医生签约服务”的基础上，对其开展规范化管理服务，全年提供至少4次面对面随访和1次全面体检，体检将以hcy数据为重点参考标准，各项随访、体检、干预、管理情况均归入居民电子健康档案。

据了解，为将上述慢病防控民生工程落到实处，道里区政府及区卫生计生局还专门成立了H型高血压与脑卒中防治领导小组和办公室，并以哈医大附属第四医院为技术支撑和临床保障，全面建成了“三甲医院、基层医疗机构、家庭医生”项目管理团队，在全区形成了科学、合理、高效、有序、便捷的高血压诊疗与健康管理相结合的服务体系；同时还在各基层医疗机构组建了“高血压患者俱乐部”，以签约服务人群为核心，充分利用各类信息平台，及时发送健康教育信息和俱乐部活动通知，通过集中健康教育、巡诊、病友心得体会交流，配合合理用药和自我管理能力的提升，确保全面有效地控制区域内H型高血压的患病率。

作为道里区慢性病防控专家组的首席专家，哈医大四院神经内科主任张卓伯教授介绍说，慢性疾病是一类与不良行为和生活方式密切相关的疾病，包括心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等。H型高血压是一种类型极为特殊的高血压病，它所导致脑卒中的几率是单纯性高血压的5-8倍。我国北方高血压人群中有75%以上者为H型高血压，其突出的特点是高血压病人又伴有“高同型半胱氨酸血症”，管理这种“双高型” 高血压患者是慢病管理分类干预中的一项特色工作，需要全社会的高度重视及共同参与。

省卫生计生委疾控处负责人在此次防控启动暨培训会议上指出，今年全国“两会”已经明确把“健康中国”作为国家战略列入“十三五”规划，建设“健康中国”已成为全面建成小康社会的重要目标和实现中华民族伟大复兴中国梦的实际举措。这对于有效应对传统传染病、新发传染病和慢性病的多重威胁，保障百姓享有健康的生产生活环境、科学的膳食营养结构、安全的医药卫生供给，进而实现广大人民群众的“健康梦”，具有重大的现实意义。此次道里区政府、区卫生计生局在全省率先启动H型高血压与脑卒中的防控工作，是对慢病管理的重要举措，有助于辖区居民积极参与到健康龙江行动中来，自觉养成健康的生活方式和理念素养，最终将会大幅度地提升全区百姓的健康水平和健康福祉。

（新闻办 供稿）

新闻背景：

一、2008年第三次全国死因调查显示，脑卒中目前位居我国国民第一死亡原因。脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高的特点，每年约有250万人发生脑卒中，150万人死于脑卒中，70%的生存者大多有偏瘫失语等残障，5年复发率40%以上，而且缺血性卒中仍以每年8.7%的速率迅猛增长。如死亡率维持不变，到2030年，我国每年将有近400万人死于脑卒中；如果死亡率增长1%，到2030年，我国每年将有近600万人被脑卒中夺命。张卓伯主任介绍，黑龙江省监测人群显示，男女两性发病率均居全国最高，分别为646/10万和368/10万。脑卒中的男女两性死亡率，全省也是居于全国最高位。由此数据结果看来，黑龙江已成为脑卒中发病大省，防控形势极为严峻。

二、 国家调查数据显示：我国北方男性高血压患者91%以上同时伴有高 同型半胱氨酸 血症（Hcy），女性高血压患者63%以上同时患有高Hcy血症，也就是说我国北方高血压人群当中75%以上患的是H型高血压。对照研究发现，H型高血压患者脑中风发生的概率要比单纯患有高血压的患者至少高出5倍以上。张卓伯教授就此解释说，由于饮食习惯（叶酸摄入少）和遗传因素（基因高突变）的原因，使得中国人的“同型半胱氨酸（Hcy）水平”远高于欧美发达国家，H型高血压患者远多于西方国家，脑中风发病率也远高于西方国家。