省医院成功为八旬老汉完成二次骨折手术

不到二个月，八旬老汉同一部位、二次粉碎性骨折，身患多种疾病，难以再次承受大型手术！日前，黑龙江省医院成功为八旬老汉完成了二次骨折手术。

前几天，80岁的何大爷在家摔倒被家人送到黑龙江省医院骨外三科住院，这是何大爷今年春节后第二次因骨折住院。二月份春节刚过，何大爷就因“右粗隆间陈旧性骨折”在骨外三科接受了“右侧人工股骨头置换术”，刚刚出院两个月，在家扶着“助步器”已能满屋溜达的何大爷因癫痫发做时跌倒，而发生再次骨折，被家人又送到了省医院骨外三科。经X线片检查发现，这次骨折部位发生在上次置换的人工股骨头与自身大腿骨的连接处，呈粉碎性，原来安装牢固的人工股骨头已经出现了松动。通常这种情况的处理方法是需要将上次置换的人工股骨头取出，重新安装一个加长柄的人工股骨头即可，手术难度相对不大。但这次何大爷却给医生们出了个大难题。中到重度贫血、血色素只有正常人的一半；脑出血后不到半年；患有癫痫性疾病；二个月前刚刚接受的右侧人工股骨头置换手术；这次入院时，医生还发现他右腿出现了深静脉血栓，右大腿肿胀、增粗，一旦血栓脱落到肺部或脑，随时可以危及生命！如此糟糕的身体状况，将很难承受再一次大手术的打击！

何大爷和老伴都曾是我市一所重点高中的老师，有质量的生活是他们的诉求，尤其何大爷不想因此就卧病在床，失去自主活动能力；同时常年的慢性病住院治疗，让这个本不宽裕的家庭，在经济上更是雪上加霜，根本无力承担高昂的医疗费用，为此，何老师的老伴儿心急如焚，一筹莫展。

这样的情况对医生来说也是一个考验，手术风险极高，做，有可能下不了手术台，人财两空；不做，何大爷将再也不能站起来了。何去何从？几经讨论，吕伟、王岩二位主任给何大爷制订了一个既经济实用，又减少手术损伤的方案，并报请医院医务科同意、批准。不取出原来置换的人工股骨头，在股骨干外侧安装一个近40公分长的钢板，用钢钉、钢丝、钢缆等进行多方位固定，减少了手术时间、减轻了手术创伤、增强了患处的支撑，实现何大爷离床站立行走的要求！

即便是这样，由于此时何大爷身体状况虚弱也很难承受。纠正贫血、药物抑制癫痫发作、请周围血管外科预先置入保护性“下腔静脉血管滤器”、调整身体状况等等措施，经过近半个月的调整治疗，何大爷的身体状况逐渐好转。在此期间，医生们为老人骨折部位进行了三维CT扫描，3D立体重建，并在计算机上进行模拟出各种固定方式，为真正的手术做好了充分准备。吕伟、王岩二位主任、刘振中主治医师按计划为何大爷实施了“右人工股骨头置换术后假体周围粉碎性骨折，切开复位钢板、钢缆内固定术”，手术进行了2个半小时，取得了成功。为了防止术后何大爷因癫痫再次发作导致肌肉强力收缩而造成钢板、钢丝等断裂而使手术失败，术后，除了继续应用抗癫痫药物外，医生们还给何大爷的右侧下肢做了骨牵引术，并准备破例将牵引装置借给何大爷，使他在出院后在家中能够继续进行牵引，确保了手术的成功。

当王岩副主任、刘振中主治医师在去给他查房时，告诉他明天就可以出院时，何大爷的老伴高兴地一再让何大爷说声感谢，内敛的何大爷虽然喜悦之情溢于脸上，但嘴里依然告诉老伴：你替我说，你替我说。

省医院宣传科   徐劲松   李红