哈医大四院泌尿外科省内首开3D打印技术助力精准肾癌手术治疗

日前，哈医大四院泌尿外科成功完成省内首例3D打印技术辅助下精准肾癌手术治疗，这一手术的成功标志着肾癌基本全切的时代已经结束。

53岁的高先生体检中发现了右肾肿瘤，由于肿瘤较小并且位置较深，患者走访了哈市多家大型三甲医院，给出的治疗方案均是肾切除治疗，患者抱着试试看的想法来到我院泌尿外科主任徐万海教授处求诊，当听到徐万海教授肯定地说可以做肾脏部分切除术时，患者家属激动万分。肾脏部分切除即只切除肾肿瘤而保留正常肾脏，但这一治疗方案要求医生对个体肾脏解剖结构有极高的了解。

为了从普通双肾CT片中了解更多更直观的信息，徐万海教授决定借助时下最先进的3D打印技术。通过将双肾CT的信息输入电脑中，利用3D打印技术精准复制该患者的肾脏结构并打印了患者的肾脏模型。术前医生即可清晰地看到肿瘤的位置、肾脏血管的分支及走行的方向等解剖结构。徐万海教授带领其治疗团队利用术前对病灶的充分了解，对患者成功施行了腹腔镜下肾部分切除术。术中利用3D模型的引导，顺利找到了肾脏动脉及病灶，达到了术中少量出血，缩短手术时间，避免手术副损伤的目的。

徐万海教授介绍，肾癌是我国泌尿外科临床上最常见的肿瘤之一，严重威胁着人们的生命和生活质量。根治性肾切术曾经是治疗肾癌的首选方法，然而近年来随着外科技术的发展，手术切除范围已逐渐发生变化，部分肾癌手术可不用切除整个肾脏，只切除肿瘤的同时保留正常的部分肾脏，即保留肾单位手术。一些特殊位置的肾脏肿瘤实施保留肾单位手术难度很大，特别是针对肾门肿瘤，毗邻出入肾脏的动脉、静脉，以及输尿管等，要求术者具备非常精准的外科技术，而这也成为了广大泌尿外科医生的一项艰巨挑战。3D打印技术的应用为医生提供了三维立体实景导航，以前医生看片子更像看平面图，需要结合自身经验对术前的二维图像在脑中重建三维立体空间图像，想象术中管道走形和分布的立体情景，但这具有很大的不确定性，3D打印技术的辅助就像有了实景导航，术中精确引导医生确定病变位置、避免手术中的误损伤，可以大大减少出血量和术后并发症的发生，手术时间也有所缩短。

                                  哈医大四院宣传科刘宇 供稿