哈医大一院在椎间孔镜下成功摘除突出椎间盘
生活中腰腿痛困扰着很多人，一部分严重的患者因腰腿痛不能下地活动，生活质量严重下降。犯病时，很多患者或是吃点药敷衍了事，或是做按摩理疗，只要是不影响正常生活，就这样忍忍算了。
近日一名严重的腰腿痛患者来哈医大一院就诊，患者男，36岁，自诉于1年前无明显诱因出现腰背及右下肢疼痛，在当地医院行理疗、牵引等治疗，症状有所缓解，之后病情反复发作，予以牵引及药物治疗后症状稍好转。2个月前再次出现上述症状，并出现右下肢麻木症状，保守治疗效果不佳。
据了解，传统腰椎间盘突出症的手术方式是于背部切开一个大切口，剥离肌肉并切除部分骨质，影响脊柱稳定性，而且需要在全麻下完成，术后手术创口愈合慢，卧床时间长，住院时间长、费用高。但得知哈医大一院开展的椎间孔镜治疗腰椎突出具有创伤极小、恢复迅速、效果明显等特点，遂由家人陪同来哈医大一院骨五科住院治疗。
入院时，患者由家属用轮椅推入病房，腰椎及椎旁软组织压痛明显，患者右小腿外侧皮肤感觉减退，坐立直腰时感觉下肢疼痛及麻木。腰椎核磁检查示：腰4/5椎间盘巨大突出。
王岩松副主任详细询问病史、查看病人，并仔细阅片后，告知患者其腰4/5椎间盘突出，存在神经压迫症状，建议行椎间孔镜摘除病变椎间盘，患者及其家属均同意手术并主动配合。
2016年3月16日，经过认真的术前准备，王岩松副主任领衔的骨科团队为患者实施了椎间孔镜下椎间盘摘除手术。令患者没想到的是，手术创口虽然只有1厘米不到，仅缝了1针，治疗效果却是立竿见影的，手术当天腰痛及下肢疼痛就已经完全消失，并且可以适当下地活动，术后第2天康复出院。
王岩松副主任提醒：“如今，随着人们生活方式的变化，腰椎间盘突出症已成为最常见的脊柱退变性疾病，该疾病患者量逐年增加。在通常情况下，若没有腰、腿痛的症状，是不需要特殊处理的。但当突出的椎间盘组织长期压迫脊髓、神经，造成下肢酸涨、发凉、疼痛、麻木，严重的可能导致大小便障碍，影响生活质量，在这种情况下，就需要进行手术治疗。但常规开放手术创伤较大、病人康复时间长，使部分患者对手术治疗有一定的恐惧心理。而随着经皮内镜椎间盘切除术（PELD）技术的不断改进和广泛发展，这一难题已迎刃而解。”
椎间孔镜是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧后方进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术操作。在内窥镜直视下可以清晰的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类的抓钳工具摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修补破损纤维环。
椎间孔镜优点
1、创口小：背部0.5CM至0.7CM微小切口，术后仅缝一针，可以算作不留疤痕，有“钥匙孔”之称。
2、疼痛轻：患者术中疼痛感小，手术采取局部麻醉，患者在清醒状态下完成手术。
3、恢复快：使术后恢复时间较开放手术明显缩短。
4、住院时间短：一般情况下手术后2小时可适当下床，可以进食，3-5天出院，一周后基本恢复正常生活，切费用相对降低。
5、出血少：术中出血不到5-20ml，几乎不出血。微创手术视野清楚，加上采用双极射频等先进止血设备，出血极少。
王岩松副主任补充道：“手术全程患者清醒，并可以从电脑显示器了解整个手术过程。该项手术是目前对病人创伤最小、效果较好的椎间盘突出治疗方法，具有出血少、恢复快、住院时间短、后遗症少等优点，特别适合病程时间不长的中青年患者。”哈医大一院是目前黑龙江省少数能独立开展此项手术的医院之一。
在王岩松副主任的带领下，凭借着先进的医疗设备、精湛的医疗技术，大力开展脊柱外科、微创骨科等前沿技术，对治疗腰椎间盘突出症、胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折等疾病上取得了巨大成功，吸引着众多骨科疾病患者慕名而来。但王岩松副主任不满足于现状，以自身实力开拓创新，靠一双精艺雕琢的巧手，用爱心和医术为患者打造强健的骨骼。
关于腰椎保健小常识
一、保持正确坐姿
上身挺直、收腹，下颌微收，双腿并拢。腰背部保持平直不弯曲。同时要注意经常活动一下，如两肩向后扩展，双足交换。
二、注意弯腰动作
弯腰是日常生活和工作中极为常见的一种动作，但是往往也会带来疼痛。正确的弯腰姿势应该是先屈曲髋节和膝关节，充分下蹲后再弯腰拾物。避免腰椎间压力增大导致的“闪腰”和韧带拉伤。
三、预防腰椎受伤
大多数厨房厨具高度安排都不太合理，在厨房做饭的人更容易损伤腰部，所以要提高腰部保护意识，如洗餐具时可以在水池里加一块木板来调节餐具高度，择菜时可以坐一个高度适当的小凳子，防止腰部过度弯曲损伤腰椎。
四、睡势至关重要
睡觉的时候最好采取躺卧姿势，可以在腰部底下放一个曲度腰枕治疗仪，将腰椎弧度保持在标准的26度，促进腰部血液循环和受损腰椎组织的修复。
五、 腰背肌多锻炼
锻炼要遵循一些原则，如强度适当，避免劳累，动作不宜剧烈，不能有过多的弯腰、扭转和跳跃动作。应选择适合自己的姿势、动作、强度和进度来进行锻炼。主要包括倒走、“小燕飞”法、“五点支撑”法等。
六、避免久坐久站
长期从事坐位工作的人，易发生腰部疲劳。故久坐久站后要注意活动腰部。白领一族，学生一族，长期伏案工作学习及司机等需要久坐者最易患上腰椎疾病。
七、 正确选择 靠垫
靠垫的选择至关重要，靠垫的厚度要合适，不能太薄太软，这样起不到托起腰部的作用。也不要太厚太硬，太厚会造成腰椎过度前屈，太硬则会使腰部更加难受。靠垫一定要放在腰部而不是背部，使靠垫完全配合人腰椎的生理曲度。
附录：
1、小燕飞法
锻炼时俯卧床上，去枕，双手背后（记住，这非常重要），用力挺胸抬头，通过颈部肌肉使头胸离开床面，同时膝关节伸直，通过腰部肌肉使两大腿用也离开床 面，持续2秒，然后肌肉放松休息2秒，就完成了一次练习。我们设计30次练习为一个周期。所以，（2秒+2秒）*30=120秒。仅仅2分钟，就完成了一 天的任务，是不是很简单？ 如果想增加效果，每天可以进行2个周期。
2、五点支撑法
仰卧在床上，去枕屈膝，双肘部及背部顶住床，腹部及臀部向上抬起，依靠头肩（一个点）、双肘部（二个点）和双脚（二个点）这五点支撑起整个身体的重量，持续3-5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3-5秒为一次练习，练习周期同小燕飞法。