哈市红十字中心医院生殖医学科陈飒英主任:试管婴儿的相关问题

17.03.2017  21:39
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来源: n.sinaimg.cn

  随着科学技术的发展,试管婴儿技术逐渐成熟,不管是国内还是国外都有了巨大的进步。但对很多人来说,试管婴儿还是一项比较神秘的技术,对做试管婴儿是否会引起卵巢早衰和输卵管检查的方式存在一些困惑,下面让我们请哈尔滨市红十字中心医院生殖医学科陈飒英主任与您聊聊试管婴儿的相关问题。

   做试管婴儿会引起卵巢早衰吗?

  很多女性患者担心试管婴儿超促排卵一下子取出那么多卵子,会导致卵巢早衰、更年期提前。其实这种担心是不必要的,至少没有医学证据表明超促排卵和卵巢早衰之间有必然的联系。正常女性的卵巢内同时存在有处于各个不同发育期的卵泡,每个月都会有许多发育期的卵泡闭锁和凋亡,只有一个优势化的卵泡发育成熟并排出去。

  超促排卵仅仅是使那些本该闭锁的卵泡少闭锁几个,多成熟几个,取卵时能够得到多一些卵子,体外受精得到多一些胚胎,以利于择优移植。而这些卵泡即使不用也会闭锁、凋亡。而对于那些处于静止期的卵泡,它们对促排卵药物不敏感,所以不会被调动。因此说,超促排卵不会减低卵巢的储备,不会导致卵巢早衰和更年期提前。

   不孕症输卵管检查有几种方式?

  不孕症输卵管检查主要有以下四种方法:输卵管通液术、输卵管造影术、宫腔镜下输卵管通液术和宫、腹腔镜联合通液术。下面请陈飒英主任来比较下几种方法的不同。

   1、输卵管通液术

  输卵管通液术是一种比较古老的检查方法,即通过向输卵管内注入盐水,凭借术者手或者仪器感知推注的阻力大小,从而推断输卵管是否通畅,但是,输卵管有两条,液体从哪一条出去的无法明确,而输卵管周围是否有黏连无法确定。有时,由于输卵管炎症导致输卵管壁张力很低,注入的液体完全存留在输卵管内,将输卵管像吹气球一样吹得很粗,而也并没有溢出,术者误以为输卵管是通的,导致误诊。另外输卵管通液不能够明确子宫的情况和输卵管梗阻的部位。

   2、输卵管造影术

 

  输卵管造影术的前期操作和输卵管通液术一模一样,只是注入的液体不是盐水,而是造影剂,造影剂能够在X光下显影,通过拍片,能够将子宫腔及输卵管走行清楚地显现在胶片上,从而可以明确究竟是哪一条输卵管通畅、哪一条梗阻,梗阻的具体部位以及子宫腔的形态,这对以后的治疗方案的选择十分重要,因为,梗阻部位不同,治疗手段也不同。另外,通过对溢出的造影剂弥散情况的分析,还可以诊断是否有盆腔黏连。

   3、宫腔镜下输卵管通液术

  宫腔镜下输卵管通液术就是通过宫腔镜向两侧输卵管插管并注入美兰液体,通过感知推注的阻力和观察是否有蓝色液体反流,判断输卵管是否通畅。该种方法能够看到子宫腔的情况、分清左右输卵管哪一条通畅,对输卵管入口梗阻有一定的治疗价值。但是仍不能明确梗阻部位和是否有盆腔黏连。

   4、宫、腹腔镜联合通液术

  宫、腹腔镜联合通液术就是宫腔镜下通液,在腹腔镜下看输卵管的另一端(伞端)是否有美兰流出。这种方法的优点是能够分清哪一条输卵管通畅,是否有盆腔黏连,同时进行分离,但是,输卵管管腔内的形态不能看到,而且手术需要住院,费用很高,目前还不能够作为门诊常规检查手段。

  陈飒英主任说以上四种检查输卵管通畅度的常用方法比较起来,输卵管造影术具有更多的优点和较为廉价的优势,是目前临床上最具有诊断价值、操作简单、安全、费用低廉的实用方法。

   陈飒英

   生殖医学科主任 主任医师

  学术地位:女医师协会黑龙江省生殖医学分会副主任委员、哈尔滨市医师协会委员。

  专业特长:在女性生殖内分泌方面基础理论扎实,手术技能熟练,尤其是应用辅助生殖助孕技术为许多不孕不育患者圆了妊娠生子的梦想,受到患者的好评。