乳房肿瘤大如排球 术后“借皮”修补创口 哈医大二院成功完成T型皮瓣转移修复术 用患者自体皮肤缝合创口

近日，哈医大二院乳腺外科接诊了一位42岁女性患者，她的左侧乳房下方长了一个大如排球的肿瘤，由于瘤体太大，切除后没有办法将切口进行正常的对接缝合。为此，考虑到患者家庭的经济状况，医生为患者制定了T型皮瓣转移修复的手术方案，将其切口下方左下腹的皮肤上拉、旋转、折叠，使得切口成功缝合，避免了术后的植皮手术，降低了患者的医疗费用，术后缝合效果良好。

肿瘤体积过大 术后创口拿什么补？

家住农村的赵女士，今年42岁。几年前左侧乳房下方开始肿大，由于每天都干农活操持家里的琐事，加上肿大的部位没有明显的疼痛感，赵女士一直没有在意，直到肿瘤长到了二十多厘米的排球大小时，赵女士才开始四处求医。由于瘤体过大，切除后没有办法进行正常的切口缝合手术，走访的很多家医院都建议她切除肿瘤后进行植皮手术，但是植皮手术的高昂费用让赵女士心里打起了退堂鼓。

来到哈医大二院后，乳腺外科的陈晰副主任为赵女士做了全面的检查，并与骨科和整形美容科联合会诊，发现她的背阔肌皮瓣供应血管狭窄，无法做背阔肌皮瓣转移术，出于对赵女士家庭经济状况的考虑，最终制定了肿瘤切除、T型皮瓣转移修复的手术方案。

陈晰副主任介绍，皮瓣是由具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所组成。皮瓣转移修复简单来说，就是一个地方的皮肤没有了,由于创伤面积过大，无法直接将两边切口缝合,所以从它周围“借”一块皮肤过来填补,再把周围的切口缝合。

术中，陈晰副主任成功切下肿瘤后，留下了一个接近排球大小的创伤面积，无法直接将两边的切口进行缝合，医生通过T型皮瓣转移修复技术 ， 将患者左下腹的一个呈T字型的皮瓣，经过上拉、两次旋转、一次折叠，最终将切口缝合好。据医生介绍，由于皮瓣转移后带有全层皮肤和丰富的脂肪组织，其收缩性远较游离植皮小得多，而且可耐受外力摩擦，并能保持皮瓣转移前原有的色泽，所以皮瓣转移手术具有切口愈合情况较好，行动不受影响，并相比植皮手术价格较低等优点。

专家提醒：预防肿瘤要定期体检进行筛查 早发现早治疗

赵女士所患的肿瘤，由于没有及早就医，瘤体直径已经有二十多厘米，病理显示为恶性，她的肿瘤早期就可通过血行转移到肺脏，威胁到患者生命，十分危险。陈晰医生提醒，平时一定要定期体检进行筛查，一旦发现有肿瘤，一定要尽快到医院进行治疗，不要等到肿瘤已经长到过大才去就医，这样不仅对身体有很大危害，同时也增大了手术治疗的难度。

李华虹 杨帆 曹 玥 供稿