“肚子疼”背后藏着“大毛病”

　　“肚子疼”是常见问题，但您可不能小看了这个肚子疼，肠扭转、急性胆囊炎、盆腔炎等，这些都可能成为肚子疼的罪魁祸首。

　　■肠扭转

　　我们遇见过一个患者，在午餐后觉得自己吃撑了，就去健身房健身，还特地多练了几组甩腰运动，结果健身完没多久，他就感觉腹部剧烈地绞痛，疼得脸色苍白，在朋友的搀扶下到医院，被诊断为肠扭转。

　　■胆囊炎

　　无独有偶，还有一位患者，平时食量比较大，头天晚上买了只烤鸭，自己一个人都吃掉了，半夜就开始剧烈疼痛，根本不敢动，第二天早饭也没吃，连喝水都要吐，才赶紧到医院来治疗。最后发现，这其实是胆囊炎发作。

　　一般发生肚子疼，优先考虑到的肯定是消化系统相关的问题。比如上面的肠扭转、胆囊炎，都和消化系统有一定关联。另外，在暴饮暴食后剧烈运动或过度用力，还很容易诱发比如急性胰腺炎甚至“肠中风”等疾病，而这些后果往往都很严重。

　　除此以外，常见的“肚子疼”其实也是不少疾病的征兆。

　　急性胃肠炎：腹痛大多数发生在腹部以上与脐周部，一般持续性急性痛，有时还会一阵阵加剧。常伴恶心、呕吐、腹泻，有的人会有发热。

　　胃、十二指肠溃疡：好发于中青年，腹痛以中上腹部为主，有的患者有灼痛，有的则是胀痛，也有很多病人仅表现腹部不适。胃溃疡表现为餐后痛（吃完饭后疼痛），十二指肠溃疡表现为空腹痛、夜间痛（两餐之间）。

　　急性阑尾炎：“转移性腹痛”是阑尾炎的一大特点，多数患者起病时先感中腹部隐痛，数小时后转移至右下腹，呈持续性隐痛，伴阵发性加剧。

　　肠梗阻：肠梗阻的疼痛多在脐周，呈阵发性绞痛，伴呕吐与停止排便排气。

　　腹腔脏器破裂：常见的有因外力导致的脾破裂、宫外孕的自发破裂等。发病突然，持续性剧痛涉及全腹，常伴休克。

　　输尿管结石：突发一侧腰背部剧烈疼痛，为“刀割样”，同时可以出现下腹部及大腿内侧疼痛。病人坐卧不宁。疼痛发作时多伴发肉眼可见的血尿。

　　急性心肌梗塞：见于中老年人，梗塞的部位如在膈面，尤其面积较大者多有上腹部痛。多在劳累、紧张或饱餐后突然发作，呈持续性绞痛，并向左肩或双臂内侧部位放射。常伴恶心，可有休克。

　　□南京市中医院外科 唐慕白　李珊 整理