用医保卡在门诊看病超出1200元部分能报销60%?假的！

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        门诊没有报销60%的说法住院费用这么算

　　黑龙江新闻网讯(记者 邵馨月)近日，一条“医保卡门诊就医，自费金额超过1200元后，超出部分可以报销60%”的消息在微信朋友圈被疯狂转载，引起网友广泛关注。针对此事，记者求证哈市人社局医疗保险处了解到，哈市目前并没有相关政策。

　　“假消息”朋友圈转疯了

　　打开微信朋友圈，可以看到很多网友转发此条信息：“如果生大病需要住院治疗，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了，卡里面一分钱没有也没关系。出院时，医院会和医保中心结算，个人只需负担三分之一的费用。如果看门诊呢？那就要用卡内余额支付门诊费用，不过自费金额超过1200元后，超出部分是可以享受报销的，比例是百分之六十。在去医院看病之前，一定要到社区医院转一下，这个手续万万不能省略！否则的话，即便你花了万八千的，也是全部自费。”

　　不少网友在转发的同时，都会加上自己的评论：真的假的？看来以前花了很多冤枉钱！大家转起来，让更多的人看到！

　　为此，记者咨询了哈市人社局医疗保险处了解到，哈市目前并没有相关政策，朋友圈疯狂转载的消息是假的。

　　据哈市人社局医疗保险处科长张振平介绍，基本医疗保险分为城镇职工医疗保险及城镇居民医疗保险，对于普通门诊治疗，参保城镇职工医保患者，门诊医疗费用由个人账户支付，不足部分个人现金支付，门诊就医不享受任何报销；参保城镇居民医保患者，一个待遇年内在本人选定的门诊定点医院进行门诊治疗时，发生符合普通门诊医疗支付范围的300元(含300元)以内的药费及普通诊疗费，统筹基金支付50%，个人负担50%，超过300元部分由个人自负。

　　举例：2014年8月，个体户刘某因病毒性感冒在某市级医院门诊治疗，共花费350元，其中全部自费部分120元，符合普通门诊医疗支付范围部分230元，最终结算时刘某共花费120元+(230×50%)=235元。

　　参保职工/居民住院治疗时，须持患者本人的“社会保障卡”，到哈市城镇职工/居民基本医疗保险定点医疗机构住院处(部)刷卡办理住院登记手续，并按定点医疗机构规定预支一定数额的押金，用于支付应当由个人负担部分的费用。治疗终结后，所发生的医疗费用按照哈市城镇职工/居民基本医疗保险相关规定政策进行结算。

　　针对文章中提及的“去医院看病之前一定要到社区医院转一下”，张科长解释到，现在有部分一线城市居民患病，需要先在患者所在社区的社区医院治疗，社区医院无法治疗后，会出具证明转诊到大医院，不过哈尔滨目前并没有相关政策。