哈市养老机构32项标准出台 喂水温度等都有明确要求
11日，市民政局和市市场监管局出台《养老机构老年人生活照料服务规范》哈尔滨市地方标准。《规范》明确了养老机构 老年人晨起清洁服务 、 仪表清洁服务 、 洗浴照料服务 、 饮食照料服务 、 便溺照料服务 、 睡前照料服务 和 体位转移等 7大类32项基本服务标准 。
护理员与全护理老人配比最低1：4
《规范》指出，今后养老护理员配置应满足生活照料服务的需要，养老护理员与自理老年人配比宜不小于1：20，养老护理员与半护理老年人配比宜不小于1：10，养老护理员与全护理老年人配比宜不小于1：4。
《规范》还要求服务人员应仪表端庄，服装整洁，文明礼貌，对待老年人和蔼可亲。服务环境应安全、清洁。操作需暴露或部分暴露老年人身体时，室内温度应适宜。
多人居于一室，应使用屏风或隔帘隔开。操作前后应正确清洁双手，双手无长指甲，无饰物；接触老年人身体时应温暖双手；凡接触老年人血液、体液、分泌物、排泄物以及被污染的物品时宜戴手套等。另外，养老机构每年对操作人员进行操作技能培训不少于4次，现场抽查考核不少于 2 次并记录。
生活护理细到洗脸洗头
《规范》要求，晨起清洁服务中，洗脸操作前应检查老年人头面部皮肤状况；
避开面部的皮疹及损伤创面，避免使用刺激性的洁面用品。准备水盆、温水（40℃~45℃）、洁面用品及毛巾 1~2 条。洗手操作前应检查老年人手部皮肤状况。
准备水盆、温水（40℃~45℃）、洁手用品及毛巾。
操作人员将水盆内盛接温水放于老年人手旁，将老年人一只手在水盆中浸湿后涂抹洁手用品并揉搓手掌、手背、手指、指缝及手腕，再次进入水盆中洗净并擦干。
用相同方法洗净另一只手。
洗后宜双手涂抹润肤油。
《规范》还对漱口、刷牙、清洁义齿、口腔擦拭、梳头等方面服务都做了详尽的步骤规定， 如清洁义齿需要使用软毛牙刷。
在仪表清洁服务中，规范对剃须、修剪指/趾甲、更换上衣、更换裤子、更换床上用品等方面进行了具体规定。在洗浴照料服务中，洗头时水温为40°C—45°C。坐位和卧位洗头分别按照步骤进行，洗发过程中询问老年人有无不适，如有异常立即停止操作，擦干头发，及时通知医护人员。
喂水前要用手腕测水温
《规范》明确，喂水前应测试温开水的温度，38℃ ~40℃为宜，即将少量水滴在掌侧腕部，以感觉温热为宜；喂水时宜取1/3~2/3汤匙温水喂入老年人口中，确定老年人咽下，再喂下一汤匙；使用胸前毛巾擦干老年人口角水痕，保持原体位 20分钟~30分钟；撤去饮水用具，根据需要记录饮水量。
进食时，护理员要提示并协助老年人餐前排便、洗手、戴上义齿、服用餐前口服药；
为痰多、痰液粘稠的老年人叩背排痰；
为吞咽障碍的老年人将食物打成糊状；
剔除食物中的骨头、鱼刺，将圆形、光滑或带粘性的食物切成小块；
轮椅坐位：操作人员应协助老年人坐在轮椅上，腰部系安全带，支起轮椅上的餐板或推轮椅至餐桌前并固定轮椅；
床上半卧位：协助老年人呈半卧位，膝下支撑软枕，床上放置餐桌；
在老年人面前餐桌上摆放毛巾、杯子及食物。
进食时，护理员要为老年人胸前垫毛巾，搅拌食物至温热，每口进食1/3汤匙，确定老年人食物咽下，再进食下一汤匙，叮嘱老年人细嚼慢咽；
协助老年人漱口，保持原体位20分钟—30分钟。
睡前枕头高度调节为6—9厘米
《规范》明确，睡前照料服务操作前应了解老年人睡眠状况，准备床刷及刷套。按照下列步骤进行：在老年人睡前进行卧室通风后关闭，拉好窗帘；将床刷套上刷套清扫床铺，按压床铺硬度适中，展开被褥平整铺床，被褥松软适中，拍松枕头，调节枕头高度以 6厘米~9厘米为宜；协助老年人脱去衣裤并盖好被子，长期卧床、有精神状况的老年人应安装床档；将呼叫器放于枕边，依据老年人需要将便器放置于床旁伸手可取处；打开地灯，关闭房间大灯，轻步退出房间，随手关门。
在便溺照料服务中，规范对协助如厕、床上排便、人工排便、开塞露肛注、床上排尿、更换一次性护理垫、更换一次性尿裤的具体实施步骤一一做了详细的规定。在体位转移服务中，对协助翻身、助行器具使用、床上体位转换、床与轮椅转移、床与平车转移等步骤也一一做了规定。
